אַרטהראָסקאָפּי פון די אַקסל שלאָס איז אַ מאָדערן דיאַגנאָסטיק און טעראַפּיוטיק אופֿן אַז אַלאַוז געלערנט און סאַלווינג פראבלעמען מיט דזשוינץ. דער פּראָצעדור איז מינאַמאַלי ינווייסיוו - וואָס איז, געטאן מיט אַ קליין מיטל ינסערטאַד אין די אַרטיקולאַר געוועב דורך אַ מיקראָסקאָפּיק עפן. דאַנק צו דעם, נאָך אַרטהראָסקאָפּי אויף דעם גוף, עס זענען קיין קענטיק טראַסעס פון כירורגיש ינטערווענט.
אַרטהראָסקאָפּי - ינדיקאַטיאָנס
א מומכע זאָל זיין געשיקט צו די פּראָצעדור. אַרטהראָסקאָפּי אַקסל איז פּריסקרייבד דורך רהעומאַטאָלאָגיסץ פֿאַר כראָניש טענדאָן דיסטראַפּי, מוסקל ראַפּערז, שלאָס ינסטאַביליטי, אַקראָמאָלעקולאַר-קלאַוויקולאַר אַרטראָושאַס. זייער אָפט רעפערראַלס צו די פּראָצעדור זענען געגעבן צו אַטליץ ווען די ראָוטיישאַנאַל מאַנזשעט ראַפּערז. אן אנדער אָנווייַז פֿאַר אַרטראָסקאָפּי איז די אַזוי-גערופן געוויינטלעך דיסלאָקאַטיאָן.
Diagnostic arthroscopy
עס איז געפירט אויס בלויז ווען אַלע אנדערע בנימצא מעטהאָדס פון פאָרשונג טאָן נישט אַרבעטן, און דער גרונט פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס בלייבט ומבאַקוועם. דיאַגנאָסטיק אַרטהראָסקאָפּי פון די אַקסל שלאָס אַלאַוז איר צו לערנען אין דעטאַל און "פילן" אַלע טיילן פון די שלאָס, אַססעסס זייער צושטאַנד, ידענטיפיצירן די יגזיסטינג ווייאַליישאַנז. די דיאַגנאָסטיק פּראָצעדור איז אַנדערש פון די באַהאַנדלונג פּראָצעדור אין אַז אַ אַפּאַראַט איז ינסערטאַד אין די פּונקטורע, געמאכט דיטיילד פאָוטאַגראַפס.
אַרטהראָסקאָפּי פון די אַקסל שלאָס איז פּריסקרייבד אין אַזאַ פאלן:
- ינסטאַביליטי פון די אַקסל שלאָס. אין דעם צושטאַנד, די ליגאַמאַנץ קענען ניט האַלטן די קאָפּ פון די הוימער אין די ריכטיק שטעלע, און ווי אַ רעזולטאַט, דיסלאָקאַטיאָנס מיט סאַבלוקסאַטיאָנס פּאַסירן. דיאַגנאָסיס קענען באַשטימען די שעדיקן צו די דזשוינץ, ליגאַמאַנץ, קאַפּסאַלז.
- כראָניש ווייטיק. זיי קענען דערשייַנען קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען ין די שלאָס אַפּאַראַט.
- שעדיקן צו די קאָפּ פון די בייק. אין רובֿ פאלן, זיי זענען ינדזשערד. דיאַגנאָסטיק אַרטראָסקאָפּי פון די אַקסל שלאָס קענען נישט בלויז דעטעקט שעדיקן, אָבער אויך דיטערמאַנז זייַן אָנהייב.
- ימפּעטשמענט סינדראָום. עס דעוועלאָפּעד רעכט צו אָנצינדונג און ביין וואָאָדס אין די מאַנזשעט פון די אַקסל. טשאַראַקטעריזעד דורך סאָרענעסס, ימפּערד מאָביליטי פון די שלאָס.
- שעדיקן צו די קאַרטאַלאַדזשאַנאַס ליפּ. דעם פּאַטאַלאַדזשי איז געפֿירט דורך טראַוומע אָדער קרענק און דיאַגנאָסיס אָן אַרטראָסקאָפּי איז זייער שווער.
- Chondromatosis. די קרענק פירט צו קאָרסינינג פון די סינאָוויאַל מעמבראַנע פון די שלאָס קאַפּסל און דער אויסזען פון קאַרטילאַדזשאַנאַל נאָדאַלז אויף עס.
- בראָך פון די ראָטאַטאָר מאַנזשעט. אין דעם פאַל אַרטהראָסקאָפּי פון די אַקסל שלאָס קענען אַנטדעקן דעם אָרט פון בראָך פון טענדאַנז , פון וואָס די מאַנזשעט איז געמאכט געווארן.
טהעראַפּעוטיק אַרטהראָסקאָפּי
דעם פּראָצעדור איז מער קאָמפּליצירט. טהעראַפּעוטיק אַרטהראָסקאָפּי פון די אַקסל שלאָס עדות האט די פאלגענדע:
- Hypermobility. מיט דעם דיאַגנאָסיס, די אַקסל באוועגט אין אַמפּליטוד, יקסיד די קאַפּאַציטעט פון ליגאַמאַנץ מיט קאַרטילאַדזשאַז, ווייַל פון וואָס די לעצטע קענען זייַן ינדזשערד.
- שטיפט-סקאַפּיאַלער פּעריאַרטהריטיס . די קרענק דעוועלאָפּעד קעגן דעם הינטערגרונט פון יבעריק פיזיש יגזערשאַן און איז קעראַקטערייזד דורך ווייטיק אין די הענט, נאַמנאַס.
- פֿרייַ ללבער אין די שלאָס קאַוואַטי. די פאָרמיישאַנז צונויפשטעלנ פון ביין און קאַרטילאַגינאָוס געוועבן. אַרטהראָסקאָפּי באַהאַנדלונג פון די אַקסל שלאָס העלפט צו באַזייַטיקן די "עקסטרע" פראַגמאַנץ אָן ינדזשערינג די געוועבן פון די שלאָס אַפּאַראַט.
- דיפּלאַסיז פון די אַרטיקולאַר פאָססאַ פון די סקאַפּולאַ. ווייַל פון די פּאַטאַלאַדזשי, די כומעראַס ביינער זענען גרינגער צו שפּרינגען אויס פון די קאַוואַטי, וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון שאָדן צו די שלאָס.
- שעדיקן צו באַנקאַרט. מיט דעם יילמאַנט, די דזשוינץ און קאַפּסאַלז ברעכן אַוועק פון די ביין. אַרטהראָסקאָפּי איז פּריסקרייבד צו סופּערימפּאָוז אַ ספּעציעל סוטשער.
- אָפט סטרעטשינג. האַפּפּענס, אין אַלגעמיין, אין סווימערז. רעגולער ינדזשעריז מאַכן דזשוינץ מער שוואַך.
- Habitual dislocation . אין רובֿ פאלן, עס רעזולטאַטן פון אַ אַקסל שאָדן און ימפּראַפּער באַהאַנדלונג. די אָפּעראַציע באשטייט פון מאָווינג די לאַנג ביסעפּס קאָפּ אַזוי אַז עס קענען סטייבאַלייז די שלאָס.
- פאַרטראָגן האַלדז בראָך. אַזאַ אַ טראַוומע זייער אָפט פירט צו דיסראַפּשאַן פון די באַוועגונג פון די אַקסל שלאָס. צו ומקערן אַלץ, בעשאַס די אַרטהראָקאָפּי, די כירורג דאַרף צו קרייַז די ביין און פאַרריכטן אַלע די פראַגמאַנץ אין אַ נייַע וועג.
אַרטהראָסקאָפּי - קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
אַלע פּראַסידזשערז האָבן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, און אַרטראָסקאָפּי פון די דזשוינץ, אויך. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו דערגרייכן די מעטהאָדס פון דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג ווען:
- fibrotic or bone ankylosis;
- בייַזייַן פון ינפעקטאַד ווונדז;
- פּורולענט ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין פּעריאַרטיקולאַר געוועבן;
- גענעראַל שטרענג צושטאַנד פון דער פּאַציענט.
די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען געהאלטן אַבסאָלוט. אונטער די באדינגונגען, די אָפּעראַציע איז שטרענג פאַרבאָטן. עס זענען אויך קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. צווישן זיי זענען די באדינגונגען אונטער וועלכע אין עטלעכע קאַסעס אַ מומכע קענען דורכפירן אַן אָפּעראַציע. די אַרייַננעמען:
- ברייט שעדיקן (טאָרן ליגאַמאַנץ און שלאָס קאַפּסאַלז, בריטש פון שלאָס טייטנאַס);
- גרויס-וואָג כעמעראַגיישאַן אין די שלאָס.
ווי איז אַרטראָסקאָפּי געטאן?
איידער די פּראָצעדור, אַ גאַנץ דורכקוק איז מאַנדאַטאָרי. דער פּאַציענט מוזן דורכפירן אַ גענעראַל אַנאַליסיס פון פּישעכץ, בלוט, מאַכן אַ עקג, דורכפירן אַ דורכקוק מיט אַ ענג מומכע. אין די טאָג פון כירורגיע, איר קענען נישט עסן אָדער טרינקען אין דער מאָרגן, און אין די אָוונט איידער די טאָג איר דאַרפֿן צו שטעלן אַ קלענזינג ענעמאַ . עטלעכע טעג איידער די ינטערווענטיישאַן מיט דעם פּאַציענט, סורגעאָנס און אַנאַעסטהעסיאָלאָגיסץ מוזן יבערגעבן.
די מאַניפּיאַליישאַן זיך איז געטאן ווי דאָס:
- אַרטהראָסקאָפּי פון די אַקסל שלאָס הייבט מיט די פּאַציענט 'ס אָרט אויף די אַפּערייטינג טיש. ווי אַ הערשן, עס איז שטעלן אויף אַ געזונט זייַט, און דער פּאַציענט 'ס האַנט איז אויפגעהויבן און פּולד ניצן סוספּענדעד ווייץ.
- איידער אַרייַן די אַרטראָסאָוקאָו, אַ זיכער סומע פון סאַלינע איז סאַפּלייד דורך די נאָדל דורך די נאָדל. דעם איז נייטיק צו אויסשטרעקן דעם קאַוואַטי.
- אין דער ווייַטער בינע, אַ ינסיזשאַן איז געמאכט ווו די מיטל איז ינסערטאַד.
- ווען די פּראָבלעם איז דיסקאַווערד, דער דאָקטער ינסערץ די נייטיק מכשירים אין די שלאָס דורך נאָך ינסיזשאַנז אין די הויט, און דעמאָלט סוטשערז זיי און קלאָוזיז זיי מיט אַ באַנדאַזש.
אַרטהראָסקאָפּי פון די אַקסל שלאָס - וואָס אַניסטיזשאַ?
אין רובֿ קאַסעס אַרטהראָסקאָפּי פון די פּלייצע שלאָס אַניסטיזשאַ היגע סאַגדזשעסץ. דער גענעראַל איז געניצט בלויז אין די מערסט שווער פאלן. דער פּאַציענט מאכט די לעצט באַשלוס צוזאַמען מיט ספּעשאַליסס. די ברירה איז יחיד, און בשעת איינער איז פּאַסיק פֿאַר מאַסאַזש אַניסטיזשאַ, אנדערע האָבן צו אַרייַנשפּריצן אַנעסטעטיק אין די ווערביבאַל קאַנאַל אַזוי אַז אַניסטיזשאַ איז אַטשיווד בייַ די מדרגה פון די ספּינאַל שנור.
ווי לאַנג טוט אַ אָפּעראַציע אויף די אַקסל שלאָס - אַרטראַסאַכאָוז?
ביידע אָפּעראַציע און אָפּזוך נאָך אַרטראָסקאָפּי טאָן נישט נעמען צו פיל צייַט. דער פּראָצעדור, ווי אַ הערשן, דייז איז ניט מער ווי 60 מינוט. די טיוז נאָך היילונג סורגיקאַללי היילן געשווינד - זייער שעדיקן איז מינימאַל - און שפּיטאָליזאַטיאָן לאַסץ ניט מער ווי 4 טעג. דאַנק צו דעם אָפּעראַציע, אַרטהראָסקאָפּי איז געווארן אנערקענט דורך ספּעשאַלאַסץ אַרום די וועלט.
אַרטהראָסקאָפּי פון די אַקסל שלאָס - ריכאַבילאַטיישאַן נאָך כירורגיע
דער בינע פון באַהאַנדלונג איז זייער וויכטיק. רעהאַביליטאַטיאָן נאָך אַרטראָסקאָפּי פון די פּלייצע שלאָס רעפּראַזענץ אַ סכום פון מאס אַימעד בייַ פּראַזערווינג די פאַנגקשאַנאַליטי און ריסטאָרינג די אָפּעראַביליטי פון די שלאָס. תיכף נאָך כירורגיע, דער דאָקטער וואָרנז פון ינפעקציע דורך באַנדידזשינג די סימז. עטלעכע פּאַטיענץ דאַרפן אַ קיל קאַמפּרעס. דערצו, ריכאַבילאַטיישאַן נאָך אַרטראָסקאָפּי סאַגדזשעסץ:
- אַדמיניסטראַציע פון ווייטיק מעדאַקיישאַן;
- גענומען אַנטיביאַטיקס;
- ווערינג אַ פיקסאַטיוו - orthעס - פּאַנאַלז;
- געניטונג טעראַפּיע;
- ריסטריקשאַן פון גרויס גשמיות יגזערשאַן פֿאַר האַלב אַ יאָר נאָך די אָפּעראַציע.
לפק נאָך אַרטראָסקאָפּי פון די אַקסל שלאָס
אין סדר צו לערנען, טאָן ניט דאַווקע גיין צו די ספּאָרטזאַל. עקסערסיסעס נאָך אַרטראָסקאָפּי פון די אַקסל שלאָס זענען פּשוט, און זיי קענען זיין געטאן אין שטוב:
- קוועטשן דיין פינגער. פֿאַר קאַנוויניאַנס, איר קענען נוצן אַן יקספּאַנדינג.
- בייגן און ונבענד די באַרשט.
- מאַך די אַקסל גאַרטל: אַראָפּלאָזן און צעפירן די אַקסל בלאַדעס, הייבן און דורכפירן ראָוטיישאַנאַל מווומאַנץ מיט די פאָרעלעגז.
קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אַרטראָסקאָפּי פון די אַקסל שלאָס
ווען רעכט געטאן אָפּעראַטיאָנס מיט זיי עס איז זייער שווער צו טרעפן, אָבער עס איז נייטיק צו וויסן וועגן זיי. אַרטהראָסקאָפּי קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין די פאלגענדע:
- swelling;
- ווייטיק אין די שלאָס געגנט;
- דיקריסט סענסיטיוויטי און נאַמנאַס פון די ענדגליד;
- בלידינג.