איינער פון די צילן פון בייאָוקעמיקאַל אַנאַליסיס ווי די הויפּט דיאַגנאָסטיק געצייַג איז צו באַשטימען דעם בייַזייַן פון בילירובין אין די פּישעכץ צוזאמען מיט אנדערע סאַבסטאַנסיז. אין געזונט מענטשן, דעם ענזיים איז קאַנטיינד אין די פּישעכץ אין אַזאַ קליין אַמאַונץ אַז טראדיציאנעלן רעאַגענץ טאָן ניט דעטעקט עס, און דעריבער עס איז אָפט גלויבט אַז די קלאַל איז דער אַוועק פון בילירובין אין די פּישעכץ. אַנדערש זיי רעדן וועגן בילירובינוריאַ. באַטראַכטן דעם דעוויאַטיאָן אין מער דעטאַל, אָבער ערשטער, אין אַ סימפּליפיעד פאָרעם, מיר וועלן פונאַנדערקלייַבן די מאַטאַבאַליזאַם פון די ענזיים.
ווו גייט בילירובין קומען פון?
מענטשלעך בלוט כּולל רויט קאָרפּוסאַלז (עריטהראָסיטעס), עטלעכע פון וואָס שטאַרבן אַלע די צייַט און זענען ריפּלייסט דורך נייַע. בעשאַס זייער "טויט", די גופים סעקטאָר העמאָגלאָבין, וואָס ברייקס אין צוויי קאַמפּאָונאַנץ: די העמע מאָלעקולאַר און גלאָבין קייטן. העמד, אין קער, איז יקספּאָוזד צו ענזימעס און ווערט ומדירעקט בילירובין, אַ פעט-סאַליאַבאַל טאַקסיק מאַטעריע וואָס קענען דורכנעמען סעלז און אַרייַנמישנ זיך מיט זיי צו פונקציאָנירן נאָרמאַלי.
נאַטור גיט אַ מעקאַניזאַם פֿאַר קאַנווערטינג ומדירעקט בילירובין אין אַ גלייַך שורה (וואַסער-סאַליאַבאַל). עס כאַפּאַנז אין די לעבער. דעריבער, צוזאמען מיט די בייל, די ענזיים איז דיסטשאַרדזשד דורך די דאַקט צו די דואַדענום.
אויב לעבער פֿונקציע איז ווייאַלייטיד, דירעקט בילירובין איז געפונען אין דעם פּישעכץ, און איידער עס איז ארלנגעווארפן פון די בייל אין די בלוט און אַרייַן די קידניז. אַ ומדירעקט בראָכצאָל פון די ענזיים קענען נישט אַרייַנפאַלן אין זיי, ווייַל עס איז נישט וואַסער-סאַליאַבאַל.
סיבות פון בילירובין אין דעם פּישעכץ
בילירובינוריאַ איז אַ סימפּטאָם פון ימפּערד לעבער פונקציאָנירן רעכט צו:
- מעטשאַניקאַל דזשאָנדאַס (דאַקט דורך וועלכע בייל פון די לעבער איז עקסקרעטעד אין די קליין קישקע, נעראָוז - יוזשאַוואַלי רעכט צו אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס);
- אָנצינדונג פון די לעבער (העפּאַטיטיס) פון אַ וויראַל, באַקטיריאַל אָדער טאַקסיק נאַטור;
- ציריס פון לעבער ;
- מעטאַסטאַסאַז אין די לעבער;
- לעבער שאָדן.
אין אַלע די קאַסעס, ורינאַליסיס ווייזט בלויז דירעקט בילירובין, וואָס די לעבער אַנדערש צו עקסקרעט מיט בייל אין די קישקע, ווייַל איז קראַנק, און די ענזיים האט גאַט אין די בלוט און קידניז. די בלוט פּרובירן פֿאַר גלייַך בילירובין איז אויך אויבן נאָרמאַל.
אין דער זעלביקער צייַט, עס זענען דיסאָרדערס אין וואָס עס איז אַ אָווועראַבונדאַנסע פון ומדירעקט בילירובין (מיט כעמאָליטיק אַנעמיאַ, פֿאַר בייַשפּיל), און דעמאָלט אַ בלוט פּרובירן ווייזט עס, און פּישעכץ אַנאַליז טוט נישט.
באַשטימונג פון בילירובין אין דעם פּישעכץ
צו ידענטיפיצירן די בייז ענזיים ניצן עטלעכע מעטהאָדס:
- ראָסינאַ מוסטער - 2-3 מל פון פּישעכץ לייערד 1% לייזונג פון ייאַדיין אויף אַלקאָהאָל. אויב אַ גרין רינג אויס אויף די גרענעץ פון די צוויי ליקווידס, דעמאָלט בילירובין אין די פּישעכץ איז עלעוואַטעד (אַז איז, פאָרשטעלן).
- די פאָאָטשע פּרובירן איז געפירט אויס מיט אַ לייזונג פון באַריום קלאָרייד (15%): אין אַ סומע פון 5 מל לייגן עס צו אַ פּרובירן רער מיט 10 מל פון פּישעכץ. ביידע ליקווידס זענען געמישט און דעמאָלט דורכגעגאנגען דורך אַ פילטער. דעמאָלט אַ פוטשעט רייידזשאַנט דריפּס אַנטו די פילטער. דער אויסזען פון גרין קריסטאַלז מיטל אַז בילירובין אין דעם פּישעכץ איז פאָרשטעלן.
Symptoms of bilirubinuria
ווייַל די סיבות פֿאַר וואָס בילירובין אין דעם פּישעכץ איז עלעוואַטעד, פארבונדן מיט לעבער קרענק און פערמענטינג די ענזיים אין די בלוט, אַ טיפּיש באַגלייטער פון בילירובינוריאַ איז דזשאָנדאַס . אין דער פּאַציענט, סקלעראַ פון די אויגן, ווי געזונט ווי די מיוקאַס מעמבריינז און הויט ינאַלומאַנץ קריגן אַ יעלאָויש טינדזש וואָס איז קענטיק צו די נאַקעט אויג.
העפּאַטיק חולאתן זענען באגלייט דורך העאַוואָטשריום (רעכט), געוואקסן גוף טעמפּעראַטור, ביטער יראַקיושאַנז און עקל. די פעסעס ווערן ליכט אין קאָלירן, און פּישעכץ אויף די פאַרקערט אַקערז אַ דאַרקער שאָטן. יטשינג קען פּאַסירן אָדער אַ כאַפּיק קאַליק קען פּאַסירן. אויב עטלעכע פון די סימפּטאָמס זענען געפונען, דער דאָקטער זאָל זיין קאַנסאַלטאַד מיד, ווי בילירובינוריאַ איז אַ צייכן פון אַ ערנסט לעבער דיסאָרדער וואָס טוט נישט פאָרן דורך זיך.
דעפּענדינג אויף די קרענק (די ערשט סיבות פון בילירובין אין דעם פּישעכץ), די צונעמען באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד. אין דערצו צו מעדיצין טעראַפּיע, עס איז צונעמען, און אפילו נייטיק, אַ דיעטע.