צווישן די פּרעזאַנסעראַס פּאַטאַלאַדזשיז פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם, דיספּלאַסאַז פון די סערוויקס נעמט אַ באַזונדער אָרט. עס איז פארבונדן מיט אַ ענדערונג אין די סטרוקטור פון סעלז, אַזוי עס איז שווער צו דיאַגנאָזירן דעם קרענק. אָפט עס איז געפונען בייַ אַ שפּעט בינע, וואָס איז פראָט מיט די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
סערוויקאַל דיספּלאַסאַז - וואָס איז עס?
סערוויקאַל דיספּלאַסאַז איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, באגלייט דורך אַ ווייאַליישאַן פון די פלאַך עפּיטהעלי אַנטוויקלונג אין דעם געגנט. ווי אַ רעזולטאַט פון די ענדערונגען, סעלז ביסלעכווייַז פאַרלירן זייער פּראָפּערטיעס, געפֿירט דיסאָרדערס אין די פאַנגקשאַנינג פון עפּאַטעליאַל געוועב. דעם איז רעכט צו אַ דיסראַפּשאַן אין די לאַמינאַטיאָן פון די עפּיטהעליום. דעם ענדערונג אין גיינאַקאַלאַדזשי איז גערופן היפּערפּלאַסיאַ.
דעפּאַרטמענט פון סערוואַקאַל דיספּלאַסאַז איז מעגלעך דורך מיקראָסקאָפּי פון אַ געוועבן מוסטער פון אַ מאַדאַפייד פּלאַץ (סערוואַקאַל און יוטעראַן דיספּלייזשאַז). דער פּאַציענט זיך קענען נישט כאָשעד איר בייַזייַן פֿאַר אַ לאַנג צייַט. דעם דערקלערט די דיאַגנאָסיס פון כייפּערפּלייזשאַ אין די דורכקוק פֿאַר קאָנקאָמיטאַנט גיינאַקאַלאַדזשיקאַל חולאתן. דער אויסזען פון ייטיפּיקאַל סעלז אין די עפּיטעליאַל געוועב פון די סערוויקס אָפט ז אַ גרונטיק דורכקוק פון די פּאַציענט.
וואָס איז געפערלעך סערוויקאַל דיספּלאַסאַז?
די הויפּט געפאַר פון די קרענק איז אַ הויך ריזיקירן פון מאַליגנאַנסי - דידזשענעריישאַן אין ראַק. ערנסט דיספּלאַסאַז פון די סערוויקס כּמעט שטענדיק טורנס אין אַן אָנקאָפּראָצעס. די מאַשמאָעס פון דעוועלאָפּינג אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות:
- די סטאַגעס פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס - די העכער די גראַד פון קרענק, די גרעסער די ריזיקירן פון דידזשענעריישאַן.
- די עלטער פון די פּאַציענט. ווען דיספּלאַסאַז אַפעקץ די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם פון יונג פרויען, וואס זענען 25-35 יאר אַלט, עס זענען שוועריקייטן אין טשוזינג די מאָדע פון טעראַפּיע. אין סדר צו ופהיטן רעפּראָדוקטיווע פאַנגקשאַנז, די דאקטוירים טאָן נישט פאָרשטעלן די אַפּעריישאַנאַל באַהאַנדלונג, און די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי איז זייער געוואקסן.
- קאָנסאַמיטאַנט חולאתן פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם - כראָניש ינפעקשאַנז און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די יוטעראַס זענען אָפט באגלייט דורך אַ ענדערונג אין די עפּיפעליום פון די סערוויקס, געוויינט אַ צינגל מעקאַניזאַם פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון כייפּערלאַפּאַזיישאַן
- טיימלינאַס פון די אָנהייב פון די טעראַפּיוטיק פּראָצעס - שפּעטער דיטעקשאַן פון דיספּלייזשאַ זייַנען אַ הויך ריזיקירן פון מאַליגנאַנסי.
סערוויקאַל דיספּלאַסאַז - גראַד
די קרענק אַנטוויקלט ביסלעכווייַז. אין זייַן קראַנט דאקטוירים אַנטדעקן דרייַ דיגריז. די דעפֿיניציע פון יעדער איז ווי גייט:
- רעזולטאַטן פון ביאָפּסי ;
- דאַטע פון כיסטאַלאַדזשיקאַל דורכקוק (עוואַלואַטיאָן פון די סטרוקטור, מאָרפאַלאַדזשי פון סעלז) פון די סערוואַקאַל מיוקאָוסאַ.
דעפּענדינג אויף די באמערקט ענדערונגען, עס איז קאַסטאַמערי צו ויסטיילן די ווייַטערדיק סטאַגעס פון פּאַטאַלאַדזשי:
- מילד דיספּלאַסיז פון די סערוויקס (1 גראַד);
- מעסיק (2 גראַד);
- שטרענג (3 גראַד).
סערוויקאַל דיספּלאַסאַז פון 1 גראַד
ליכט דיספּלאַסאַז אָדער דייספּלאַסיאַ פון די סערוויקס פון די 1 גראַד איז קעראַקטערייזד דורך אַ ינטענסיפיעד פּראָצעס פון מאַלטאַפּלייינג די סעלז פון די בייסאַל שיכטע פון די פלאַך עפּיטהעליום. ייבערפלאַך ליינערז טאָן ניט טוישן זייער סטרוקטור: זייער מיקראָסקאָפּי טוט נישט אַנטדעקן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען. די סטרוקטור גאָר קאָראַספּאַנדז צו די קלאַל, טאַפּאַגראַפיק ענדערונגען זענען נישט רעקאָרדעד. ענדערונגען זענען באמערקט אין 1/3 פון די גאנצע גרעב פון די געוועב. דעם גראַד איז געזונט אַמענאַטאַבלע צו טעראַפּיע.
סערוויקאַל דיספּלאַסאַז פון די 2 גראַד
סערוויקאַל דיפּלאַסאַז פון די 2 גראַד איז באגלייט דורך פּראַליפעראַטיאָן פון די סעליאַלער סטראַקטשערז פון די בייסאַל און פּעראַבאַסאַל לייַערס פון די סערוויקאַל עפּיטהעליום. עס איז אַ דיסראַפּשאַן פון לייערינג: אין עטלעכע טיילן פון די געוועב סעלז פון די שכייניש שיכטע קענען זיין דיטעקטיד. דעם איז באשטעטיקט דורך מיקראָסקאָפּי. מיט אַ גרונטיק דורכקוק פון די אַפעקטאַד געגנט, די דאקטוירים פאַרריכטן די מאָסאַיק אין די סטרוקטור פון די פּאַראַבאַסאַל שיכטע. אין דעם בינע פון די קרענק, 2/3 פון די גאנצע עפּיטעלי פון די סערוויקס איז ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.
סערוויקאַל דיספּלאַסאַז פון די דריט גראַד
אָנווייַז פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון סערוויקאַל דיספּלאַסיז פון די דריט גראַד איז די באַזיגן פון אַלע לייַערס פון מאַלטילייער עפּיטהעליום. ווען איר פירן אויס אַ דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, פילע ייטיפּיקאַל סעלז זענען געפונען אין די עפּיטעליאַל געוועב זיך. זיי האָבן אַ אַנדערש סטרוקטור, און זייער סטרוקטור איז אַנדערש פון די פיזיאַלאַדזשיקאַל. די ייבערפלאַך ייבערפלאַך איז אַ נאָרמאַל סטרוקטור. אויב עס איז ניט נייטיק טעראַפּיע, די ריזיקירן פון דידזשענעריישאַן אין ראַק יקסידז 90%.
זאמען פון סערוויקאַל דיספּלאַסיז
די סיבות פון דיספּלאַסאַז זענען אָפט רעכט צו עטלעכע סיבות. דעם פאַקט קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסטיק פּראָצעס און ריקווייערז אַ פּלאַץ פון אַנאַליזעס. צווישן די הויפּט פּראַוואָוקינג סיבות:
- Human papillomavirus. דעם טשאַקראַסיווע אַגענט איז ביכולת צו ווירקן די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם, קאָזינג דזשענאַטאַל הערפּעס . אין דעם קרענק, ווי אַ רעזולטאַט פון די וויראַל טעטיקייט פון דעם ווירוס, די מיוקאַס מעמבראַנע פון די סערוויקס איז אַפעקטאַד, וואָס פירט צו אַ ענדערונג אין זייַן סעליאַלער סטרוקטור.
- ינדזשעריז צו די סערוויקאַל געוועבן. אָפּעראַטיאָנס אויף די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם, אָפט קורעטטאַגע, די בייַזייַן פון אַבאָרטשאַנז אין אַן אַנעמאַסיס אָפט אַרויסרופן ענדערונגען אין די סעליאַלער סטרוקטור פון די סערוויקאַל עפּיטהעליום. אויך, ינדזשעריז אַקטאַווייט רידזשענעריישאַן פּראַסעסאַז, אין וואָס די צעל טייל איז ענכאַנסט. אויב דער פּראָצעס איז באגלייט דורך אַ הילעל פון די היגע סערקיאַליישאַן, די מאַשמאָעס פון דיספּלאַסאַז ינקריסיז.
- כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז. פּראַלאָנגד אָנצינדונג פירט צו אַ ריאָרגאַניזיישאַן פון די עפּיטהעליום, וואָס איז באגלייט דורך אַ ווייאַליישאַן פון די גוף ס דיפענסאַז, אַ געוואקסן ריזיקירן פון דיספּלאַסאַז.
- האָרמאָנאַל פייליערז. דיסראַפּשאַן פון די כאָרמאָונאַל סיסטעם קען זיין באגלייט דורך אַן ימפּרוווד סינטעז פון געשלעכט כאָרמאָונז. אונטער זייער השפּעה הייבט געוואקסן וווּקס פון יוטעראַן געוועבן, ווייַל פון וואָס און דעוועלאָפּס דיספּלאַסאַז פון די סערוויקס פון אַ מילד גראַד.
- ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז אין די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם. סטודענטן געפירט דורך דאקטוירים האָבן געוויזן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דיספּלאַסאַז אין דעם בייַזייַן פון ינפעקשאַנז פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם. טריטשאָמאָניאַסיס , גאָנאָררהעאַ, טשלאַמידיאַ זענען אָפט קאַמפּאַניאַנז פון די קרענק.
סערוויקאַל דיספּלאַסאַז - סימפּטאָמס
די קרענק טוט נישט ווייַזן זיך פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אָפֿט, פרויען לערנען וועגן אים אין די פּראַמאָלאַקטיק דורכקוק, דורכקוק פון די גיינאַקאַלאַדזשיקאַל סיסטעם פֿאַר דעם בייַזייַן פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. סימפּטאָמס פון דיספּלאַסיאַז פון די סערוויקס זענען נישט ספּעציפיש, אַזוי זיי קענען זיין רעקאָרדעד אין אנדערע חולאתן פון אַ גיינאַקאַלאַדזשיקאַל נאַטור. די דאקטוירים 'חכמה פון אַ פּאַטאַלאַדזשי אַזאַ ווי סערוויקאַל דיספּלאַסאַז קען פּאַסירן אויב די פאלגענדע סימפּטאָמס פאַלן:
- ווייטיק אין די גרינז געגנט, אין דער נידעריקער דריט פון די בויך. דערשייַנען מיט פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי און האָבן אַ דייווערס כאַראַקטער: ייקינג, פּרייקינג, פּולינג.
- פּאַטהאָלאָגיקאַל אָפּזאָגן פון די וואַגינע. מער אָפט האָבן אַ בלאַדי כאַראַקטער און זענען נישט פארבונדן מיט מענסטרואַל. ווען די ינפעקטיאָוס אַגענט איז אַטאַטשט, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין סאַקרישאַנז, אַ ענדערונג אין זייער קאָנסיסטענסי.
- פֿאַרשטאַרקונג מענסטרואַל לויפן, ינקריסינג די געדויער פון צייַט.
- די פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור אַקערז בלויז ווען די אָנסלאָט פון די סערוויקס אַטאַטשט.
סערוויקאַל דיספּלייסיז - דיאַגנאָסיס
סערוויקאַל דיספּלאַסאַז איז דיאַגנאָסעד דורך די פאלגענדע שטודיום:
- די סטשילער טעסט איז די דיטעקשאַן פון סאַבסטרייץ פון מאַלטילייערד פלאַך עפּיטהעליום אין אַ סאַמפּאַלד געוועב מוסטער.
- פּאַפּ-פּרובירן - מייקראַסקאַפּי פון אַ שמיר גענומען פון די סערוויקס, מיט די דעפֿיניציע פון די סטרוקטור, נאַטור און נומער פון סעלז.
- קאָלפּאָסקאָפּי - דורכקוק פון די מיוקאַס מעמבראַנע מיט אַ מיקאָסקאָפּ מיט אַ גרויס פאַרגרעסערן.
- דאַדזשין פּראָבע - די דיטעקשאַן אין די בלוט פון די בלוט פון פראַגמאַנץ פון די דנאַ פון די פּאַפּיללאָיס ווירוס, וואָס אָפט גרונט דיספּלאַסאַז.
מיט די דיאַגנאָסיס פון "סערוואַקאַל דיספּלאַסאַז," אַ ביאָפּסי איז געטאן ניט בלויז צו פאַרלייגן די גרונט פון די פּאַטאַלאַדזשי, אָבער אויך צו אָפּשאַצן די סטרוקטור פון סעלז. מאַניפּיאַליישאַן איז געפירט אויס יימינג: מיט אַ מאַדאַפייד אָפּטיילונג פון די סערוויקס, דער דאָקטער נעמט אַ געוועב מוסטער, וואָס איז דעמאָלט מיקראָסקאָפּיזעד. דורך דער נאַטור פון די ענדערונגען, איר קענען ריכטער די בינע פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, זייַן פּרעוואַלאַנס.
סערוויקאַל דיספּלאַסאַז - באַהאַנדלונג
איידער באַהאַנדלונג דיספּלאַסאַז פון די סערוויקס, דאקטוירים פירן אַ פולשטענדיק דורכקוק פון די פּאַציענט. זייַן ציל איז צו באַשטימען דעם גרונט, וואָס איז געווארן די צינגל מעקאַניזאַם פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. נאָך דיאַגנאָסיס פון סערוואַקאַל דיספּלאַסאַז, דאקטוירים באַשליסן ווי צו מייַכל די קראַנקייַט קאָנסידערינג די סיבות וואָס טריגערד די פּאַטאַלאַדזשי. די מעדיצינישע מאסן, וואָס זענען באַקאַנטירט דורך די דאקטוירים, זייַנען געציילטע:
- סלאָוינג פּראָצעדור פון דיספּלאַסאַז;
- באַזייַטיקונג פון אַנגסטיד געוועבן זייטלעך;
- ילימאַניישאַן פון רעצידיוו.
באַהאַנדלונג פון סערוויקאַל דיספּלאַסאַז דורך ראַדיאָ כוואַליע אופֿן
באַהאַנדלונג פון דיספּלאַסאַז פון די סערוויקס דורך ראַדיאָ כוואליעס איז געפירט אויס אין אַן אַפּאַטייפּאַנט באַשטעטיקן. דער פּראָצעדור איז פּראַוויידינג ווי אַטאַבאַלאַטיק - די אָפּזוך צייַט האט אַ קורץ געדויער, די שרויף פאָרמירונג נאָך היילונג איז יקסקלודיד. די עסאַנס פון די טעכניק איז די נוצן פון ראַדיאָ כוואליעס פון הויך אָפטקייַט (3.8-4 מהז), דורך וואָס אַ ניט-קאָנטאַקט שנייַדן איז געמאכט.
בעת דער טעראַפּיוטיק סעסיע, עס איז קיין ווייטיקדיק קאַנטראַקשאַן פון די מיאָמעטריום, אַזוי דער פּאַציענט טוט נישט פילן ווייטיק. די נויט פֿאַר אַניסטיזשאַ אין דעם פּראָצעדור איז ניטאָ. ראַדיאָ כוואַליע טעראַפּיע פֿאַר דיספּלאַסאַז איז אנגעוויזן ווען:
- ווען קערפּאַסקאַפּי אויף די געבעקס פון דער יוטעראַס סערוויקס, עס איז געפונען אַ לאַטע פון עפּיטעליאַל געוועב מיט פאַרשפּרייטן אין די סערוויקס געגנט.
- דיספּלאַסאַז פון די 2-3 מין פון סערוויקס, וואָס איז אונטער די רעזולטאַטן פון די פּאַפּ פּרובירן, איז גילוי.
- עס איז אַ קאַנסעראַס אָנוווקס געפונען אין סייטאַלאַדזשי.
באַהאַנדלונג פון סערוויקאַל דיספּלאַסיז מיט לאַזער
א לעפיערעך נייַע טעכניק פֿאַר באַהאַנדלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי, די ווירקונג פון וואָס איז באמערקט מיד נאָך די פּראָצעדור. מיט דעם אופֿן פון באַהאַנדלונג, דער דאָקטער פּערפאָרמז קאַוטשעריזיישאַן פון סערוויקאַל דיספּלייזשאַ ניצן אַ לאַזער שטראַל ווי אַ געצייַג. פאר די מאַניפּיאַליישאַן, די ינטענסיטי פון די ראַדיאַציע איז אויסגעקליבן, די טיפקייַט פון דורכדרונג איז באשלאסן, לויט צו די גראַד פון די קרענק.
דער פּראָצעדור איז אַסיינד צו די אָנהייב פון די מענסטרואַל ציקל. 5-7 טאָג איז דער ידעאַל צייַט פֿאַר אים. איידער באַהאַנדלונג די פרוי גייט דורך קאָלפּאָסקאָפּי, גיט אַ שמיר צו סיטאָלאָגי. לויט די רעזולטאטן פון די שטודיום, דער דאָקטער באשלאסן די וואָג פון טעראַפּיע, יגזיסטינג די פּינטלעך אָרט פון די אַפעקטיד סערוויקאַל געגנט. די צאָראַעס זיך לאַסט 15-20 מינוט. גאַנץ אָפּזוך פון יוטעראַן געוועבן אַקערז אין 4-6 וואָכן. בעת די אָפּזוך צייַט, גיינאַקאַלאַדזשאַסס רעקאָמענדירן:
- ויסשליסן געשלעכט באַטזיונגען אין די ערשטער 1-14 טעג.
- דו זאלסט נישט נעמען אַ וואַרעם וואַנע, אָפּזאָגן צו באַזוכן די סאָנאַ, באַטס, סאָלאַריום.
- Limit exercise.
סערוויקאַל דיספּלאַסאַז - כירורגיש באַהאַנדלונג
סורגיקאַל באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן פֿאַר שטרענג דיספּלייזשאַ. פארלאנגט איז אַ פּרילימאַנערי שמיר פֿאַר סיטאָלאָגי, דער ציל פון וואָס איז צו ויסשליסן די אָנקאָלאָגיקאַל פּראָצעס און באַשטימען די בינע פון די קרענק. ווען פּערפאָרמינג כירורגיש באַהאַנדלונג, די דאקטוירים ניצן די טעכניק פון יקסקייזינג סעקשאַנז פון די עפּאַטעליאַל געוועב פון די האַלדז מיט אַ מאַדאַפייד סטרוקטור. עס איז גערופן סורגעאָנס ווי קאַניזיישאַן פון די סערוויקס (מיט גראַד 3 דיספּלאַסיאַ עס איז די הויפּט וועג פון באַהאַנדלונג). בעת דער אָפּעראַציע, די דאקטוירים באַזייַטיקן אַ טייל פון די האַלדז געוועב פון אַ שישקע-שייפּט פאָרעם.
סערוויקאַל דיספּלאַסאַז - פּראָגנאָסיס
די פּראָגנאָסיס פֿאַר דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי דעפּענדס אויף:
- צייַט פון קרענק דיטעקשאַן;
- די עלטער פון די פּאַציענט;
- בייַזייַן פון קאָנסעקמיטאַנט דיסאָרדערס אין די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם.
אַזוי, ווען אַ פרוי איז דיאַגנאָסעד מיט סערוואַקאַל דיספּלאַסאַז פון 1 גראַד, די פּראָגנאָסיס איז גינציק. דער מאַשמאָעס פון אַ פול אָפּזוך איז מער ווי 90%. אָבער די דיטעקשאַן פון דיספּלאַסיז בייַ די 2 נד און 3 סט. בינע איז פראָט מיט דידזשענעריישאַן אין ראַק. אין אַזאַ פאלן, אַפֿילו כירורגיק באַהאַנדלונג טוט נישט ויסשליסן רעצידיוו, וואָס איז באמערקט אין 40-55% פון די קרענק.
סערוויקאַל דיספּלאַסאַז און שוואַנגערשאַפט
די בייַזייַן פון דעם פּאַטאַלאַדזשי איז ניט אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר שייַכעס אַ בעיבי ווען עס איז ערשטער יידענאַפייד. דער ווייאַליישאַן זיך טוט נישט ווירקן די פּראַסעסאַז פון ינטראַיוטערין אַנטוויקלונג פון די בעיבי, טוט נישט אַרייַנמישנ זיך מיט די פאַנגקשאַנינג פון די פּלאַסענטאַ. דערצו, שוואַנגערשאַפט טוט נישט פאַרשטאַרקן דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, עס טוט נישט קאָמפּליצירן עס. דעפּרעסיע דיספּלאַסיז פון די סערוויקס אין שוואַנגערשאַפט איז אַן אָנווייַז פֿאַר די דינאַמיש אָבסערוואַציע פון די פּאַציענט.
מיט אַ דורכשניטלעך גראַד פון דיספּלאַסאַז, דאקטוירים פאָרשרייַבן קאָלפּאָסקאָפּי . שייַעך-דורכקוק איז דורכגעגאנגען דורך עקספּרעס. ווען עס איז אַ חשד פון שווער שטרענג דיספּלאַסאַז, אַ טאַרגעטעד ביאָפּסי קען זיין פּריסקרייבד - עקסקלודינג מאַליגנאַסי. ווען די דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט, קאָלפּאָסקאָפּי איז ריפּיטיד יעדער דרייַ חדשים, ביז די זייער געבורט. נאָך עקספּרעס, כירורגיש ינטערווענטיאָן איז פּריסקרייבד.