א פאָנענדאָסקאָפּע און אַ סטעטהאָסקאָפּע זענען ינדיספּענסאַבאַל אַטריביוץ פון אַ דאָקטער, אָבער פילע פון אונדז טאָן ניט אַפֿילו טרעפן ווי וויכטיק זיי זענען! צוגעהערט צו דעם פּאַציענט 'ס קאַסטן אַלאַוז אונדז צו באַשליסן נישט בלויז רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז און בראָנטשיטיס, אָבער אויך ערנסט קאַרדיאַק דיספאַנגקשאַן. עקסקולאַטיאָן פון די האַרץ איז איינער פון די מערסט פּראָסט מעטהאָדס פון דיאַגנאָסינג האַרץ דורכפאַל , האַרץ דעפעקץ, טאַטשיקאַרדיאַ, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און אנדערע חולאתן.
ליסטענינג ווייזט מיט אַ טעכניק פון אַנגקאַלטשיישאַן פון די האַרץ
אין סדר צו הערן די האַרץ פון די ריטם, זייער טאָן, די סאָונדס פון די האַרץ וואַלוו און די ווענטראַקאַלז, די פּראָצעדור זאָל זיין געפירט אין גאַנץ שטילקייַט. דערצו, עס איז וויכטיק צו אַקיעראַטלי באַשטימען די צוגעהערט פונקטן. א יבעררוק פון אַפֿילו אַ ביסל סענטימעטער קענען פירן צו אַ טעות אין די דיאַגנאָסיס. אַזוי, עס זענען 5 יקערדיק פונקטן פון אַנסקולטאַטיאָן פון די האַרץ:
- דער ערשטער פונט איז אין דער זאָנע פון די אַפּיקאַל ימפּאַלס פון די האַרץ. איר קענען באַשטימען דעם פּלאַץ מיט די הילף פון פּאַלפּיישאַן. אויב איר קענען נישט פילן די שטופּן, די דאָקטער קאַלקיאַלייץ די אויבערשטער שיעור פון דאַלנאַס פון די האַרץ מיט די הילף פון שלאָג אויף דעם פּאַציענט 'ס קאַסטן. די פאָאָנענדאָסקאָפּע זאָל זיין אינסטאַלירן פּונקט אין די ברעג פון דעפנאַס אין די קלאַפּ זאָנע.
- די רגע פונט איז בייַ די רעכט ברעג פון די סטערנום אין די רגע ינטערקאָוסטאַבאַל פּלאַץ. עס איז אויך יזיאַסט צו באַשטימען דורך פאַרבינדן. רובֿ אָפט, די דאָקטער יגזאַמאַנז די געגנט מיט זיין לינקס האַנט, רעכט-האַנטינג די פאָאָנענדאָסקאָפּע צו די קאַסטן מויער.
- די דריט פונט איז גאַנץ פּשוט צו באַשליסן, עס איז ליגן אין די רגע ינערקאָוסטאַל פּלאַץ סיממעטריקלי צו די רגע פונט, אָבער נישט צו די רעכט ברעג פון די סטערנום, אָבער צו די לינקס.
- דער פערט פונט איז ניט שטענדיק גרינג צוטריטלעך. עס ליגט אין די רעכט גרענעץ פון דער נידעריקער דריט פון די סטערנום בייַ די באַזע פון די קסיפּאָיד פּראָצעס.
- די פינפט, לעצטע פונט, אַרייַנגערעכנט די קאָמפּליצירט פון קאַמפּאַלסערי, איז אין די דריט ינערקאָוסטאַל פּלאַץ לעבן די לינקס ברעג פון די סטערנום. עס, ווי די פריערדיקע, קענען זיין דיפיינד דורך פּערקוססיאָן אופֿן אין פּאַטיענץ מיט שטרענג ידימאַ און אָוביסאַטי, אָדער דורך פּאַלפּיישאַן.
אויב די אַנגקאַלטשיישאַן פון די האַרץ האט געוויזן אַ קלאַל, דעם לערנען ענדס. אַנדערש, דער פּאַציענט איז צוגעהערט צו אַדישנאַלי, ליגינג אויף די לינקס זייַט, אָדער ניצן פיזיש יגזערשאַן.
וואָס איז די באַזע פֿאַר אַנגקאַליישאַן פון די האַרץ?
אין די האַרץ פון די מעטאַדאַלאַדזשי ליגט די פיייקייַט פון די האַרץ צו פּראָדוצירן כאַראַקטעריסטיש סאָונדס בעשאַס אָפּעראַציע. דאס - די אַזוי-גערופן האַרץ טאָנעס, אַנסקולטאַטיאָן אַלאַוז איר צו באַשליסן אַפֿילו די מינדסטע דיווייישאַנז אין געהער. אין קינדער, עס זענען דרייַ טאָנעס, מענטשן איבער 20 יאר אַלט יוזשאַוואַלי הערן 2 טאָנעס. אין סדר צו הערן זיי, דער דאָקטער סאַגדזשעסץ אַז דער פּאַציענט אָטעמען אין און אויס און האַלטן זיין אָטעם. דער ערשטער געזונט, וואָס ער דעמאָלט פיקסיז, און וועט זיין דער ערשטער טאָן פון די האַרץ. די רגע, ריספּעקטיוולי, די רגע. אין פאַרשידענע פונקטן פון צוגעהערט זיי קענען האָבן פאַרשידענע הילכקייַט און שטאַרקייַט, אויף די יקער פון די דאַטן און דיאַגנאָסיס איז געמאכט. עס כאַפּאַנז אַז אַוטקולטאַטיאָן דעטעקץ האַרץ סאָונדס. דעם מיטל אַז דער טאָן טוט נישט געזונט ריין, די פּושיז זענען נישט רידמיק, דערטרונקען געווארן, עס זענען עקסטרייניאַס סאָונדס. אַלע דעם - זאָגן פון פאַרשידן ווייאַליישאַנז פון די האַרץ און בלוט כלים.
אבער צו מאַכן אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער זאָל אַקיעראַטלי באַשרייַבן די ראַש. פֿאַר דעם, די ווייַטערדיק אַקטיאָנס זענען געפירט אויס:
- באַשטימען וואָס פאַסע (סיסטאָליק, אָדער דייאַסטאַליק) עס איז אַ ראַש.
- קלייַבן די פונט פון זייַן בעסטער צוגעהערט צו געפֿינען די לאָקאַליזאַטיאָן.
- באַשטימען די בעסטער צוגעהערט זאָנע אַרויס די הויפּט פונקטן פון אַנסקולטאַטיאָן.
- דורכפירן געזונט פאָרשונג אין אַ ווערטיקאַל, האָריזאָנטאַל שטעלע, אין אַ האַלטנ זיך ליגט אויף די רעכט זייַט.
- ספּעציפיצירן די גראַד פון לייטנאַס פון די ראַש, זייַן טימברעאַק, געדויער און ענדערונגען אין דינאַמיק.
אַלע די דאַטע דאַרפן אַנאַליסיס, נאָך וואָס אַ לעצט ווערדיקט קענען זיין געמאכט.