די הויפּט רעספּעראַטאָרי אָרגאַנס זענען פּראָטעקטעד דורך אַ פּלוראַל קאַוואַטי קאַנסיסטינג פון 2 פּעטאַלז און אַ ליידיק פּלאַץ צווישן זיי. דער דרוק אין די ויסווייניקסט שאָל פון די לונגען זאָל זיין ונטער אַטמאַספעריק. אויב לופט גייט אריין די פּלוראַל קאַוואַטי, עס ינקריסיז, און פּנעומאָטהאָראַקס הייבט. לונגען טאָן נישט ויסגלייַכן און האַלטן אָנטייל נעמען אין דעם פּראָצעס פון ברידינג.
פּנעומאָטהאָראַקס - קלאַסאַפאַקיישאַן
עס זענען פילע אָפּציעס פֿאַר טייפּינג די פּאַטאַלאַדזשי אונטער באַטראַכטונג: שטרענגקייַט, היגעיזאַטיאָן, קאָמוניקאַציע מיט די פונדרויסנדיק סוויווע, די באַנד פון ייַנבראָך און אנדערע קרייטיריאַ. די קלאַסאַפאַקיישאַן לויט די סיבות פון די קרענק איז באַטראַכט ווי קלאָר ווי מעגלעך. עס כולל די פאלגענדע טייפּס פון פּנעומאָטהאָראַקס:
- טראַוומאַטיש;
- ספּאַנטייניאַס;
- קינסטלעך.
טרואַמאַטיק פּנעומאָטהאָראַקס
דעם פאָרעם פון די קרענק אָפט אַקאַמפּאַניז אַקסאַדאַנץ, וועג אַקסאַדאַנץ און אַרמד אַטאַקס. טראַומאַטיק פּנעומאָטהאָראַקס איז די אַקיומיאַליישאַן פון לופט צווישן די פּלעוראַל לאָבעס רעכט צו פּענאַטרייטינג (קויל, מעסער) אָדער בלאַנטע ינדזשעריז פון די קאַסטן (ברוזאַז, סטראָקעס). מאל שעדיקן צו די פּראַטעקטיוו שאָל דעוועלאָפּעד קעגן די באַקדראַפּ פון מעדיציניש מאַניפּיאַליישאַן. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, יאַטראָגעניק פּנעומאָטהאָראַקס פון די לונג איז באשלאסן. עס קען פּאַסירן נאָך:
- puncture;
- ביאָפּסי;
- קינסטלעך ווענאַליישאַן;
- ינסטאַלירונג פון אַ סובקלאַוויאַן קאַטאַטער.
פּנעומאָטהאָראַקס פון ספּאַנטייניאַס פאָרעם
די דיסקרייבד טיפּ פון די קרענק איז סעפּראַטלי קלאַסאַפייד אין אַ ידיאָפּאַטהיק און סימפּטאָמאַטיק סובטיפּע. דער ערשטער פאָרעם אַקערז אין לעגאַמרע געזונט און יונג מענטשן, די פּינטלעך סיבות פון דעם דערשיינונג זענען נישט קלאָר. פּרעדיספּאָוזינג סיבות זענען:
- הערעדיטי און קאָנסעניטאַל גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז;
- male sex;
- עלטער פון 20-40 יאר;
- אַדיקשאַן צו טאַביק;
- הויך וווּקס;
- אַקיאַפּיישאַנז וואָס פאָרשטעלן דרוק דיפעראַנסיז (טראַוואַלינג אין אַן אַעראָפּלאַן, דייווינג, קליימינג בערג און די ווי);
- יבעריק פיזיק טעטיקייט.
סימפּטאַמאַטיק אָדער צווייטיק פּנעומאָטהאָראַקס פון די לונג איז דיאַגנאָסעד אין מענטשן מיט פּאַטאַלאַדזשיז אַפעקטינג די פאַנגקשאַנז פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם. פאַרזיכערן די אַקיומיאַליישאַן פון לופט אין די פּלוראַל קאַוואַטי קען די פאלגענדע חולאתן:
- סיסטיק פיברע ;
- יגזאַסעריישאַן פון בראַנטשיאַל אַזמאַ;
- פּנעומאָניאַ;
- sarcoidosis;
- fibrosing alveolitis;
- כראָניש אַבסטראַקטיוו פּולמאַנערי קרענק;
- טובערקולאָסיס;
- histiocytosis X;
- systemic skeroderma;
- רהעומאַטאָיד אַרטריט;
- אַבסעסס פון די לונג;
- ראַק;
- לימפאַנגיאָלייאָמיאָמאַטיסיס;
- דערמאַטאָמיאָסיטיס און אנדערע.
אין שטרענג פאלן, די וידעפדיק לופט צווישן די פּלעוראַל לאָבעס זייַנען ניט בלויז אַ געוואקסן דרוק אין די לונג, אָבער אויך אַ אַקוטע זויערשטאָף דעפיציט, אַ גיך רעדוצירן בלוט דרוק אין די אַרטעריעס. דעם צושטאַנד איז גערופן ינטענסיוו פּנעומאָטהאָראַקס און איז געהאלטן איינער פון די מערסט געפערלעך ווערייאַטיז פון די קורס פון די קרענק. אָן נויטפאַל טעראַפּיע, עס קענען אַרויסרופן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַז סטראַשען מענטשלעך לעבן.
קינסטלעך פּנעומאָטהאָראַקס
די דערלאנגט צושטאַנד איז אַ ספּעציעל מעדיציניש מאַניפּיאַליישאַן. איידער דער דערפינדונג פון מאָדערן כעמישער פּרעפּעריישאַנז, מינאַמאַס ינווייסיוו מעטהאָדס פון כירורגיש ינטערווענטיאָן און קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי, קינסטלעך פּנעומאָטהאָראַקס אין טובערקולאָסיס (קאָללאַפּסאָטהעראַפּי) איז געווען די מערסט עפעקטיוו אופֿן פון באַהאַנדלונג און דיאַגנאָסיס. געצווונגען פּאַרטיייש ייַנבראָך פון די אַפעקטאַד לונג קאַנטריביוץ צו די דיסיזשאַנז פון פיזיק פון געוועב נעקראָסיס, רעסאָרפּטיאָן פון גראַניאַליישאַנז און פייבראָסיס.
פּראָגרעסיוו פּולמאָנאָלאָגיסץ ראַרעלי צולייגן קינסטלעך לופט צו די פּלוראַל קאַוואַטי. צו דעם מאַניפּיאַליישאַן עס זענען שטרענג ינדאַקיישאַנז:
- ינערלעך בלידינג (אויב באקאנט, פון וואָס לונג עס אַקערז);
- דעסטרוקטיווע טובערקולאָסיס מיט פריש קאַווערנז;
- ימפּאָססיביליטי פון מאָדערן קימאָוטעראַפּי.
פּנעומאָטהאָראַקס - די סיבות פון
מאל די פּאַטאַלאַדזשי אונטער באַטייליקונג ערייזאַז ספּאַנטייניאַסלי, ספּעציעל אין יונג מענטשן, פּרעדיספּאָסעד צו עס רעכט צו עלטער, הערעדיטי, לייפסטייל אָדער פערדל. די הויפּט סיבות פון פּנעומאָטהאָראַקס:
- ינדזשעריז;
- רעספּעראַטאָרי סיסטעם חולאתן;
- מעדיציניש ינערווענטשאַנז.
עפענען פּנעומאָטהאָראַקס
דעם פאָרעם פון די קרענק אַקערז מיט שטרענג שעדיקן צו די קאַסטן. אַ עפענען פּנעומאָטהאָראַקס איז אַ אַקיומיאַליישאַן פון לופט צווישן די פּלוראַל לאָבעס, וואָס האט אַ ווענטיל צו די אַרויס. ווען ברידינג אין, די גאַז פילז די קאַוואַטי, און אויף עקסהאַלאַטיאָן קומט צוריק. די דרוק אין די שאָל איז ביסלעכווייַז יקווייטיד צו די ווערט פון אַטמאַספעריק, אַזוי די לונג קענען נישט גלייַך. דעריבער, עס סיסיז צו אָנטייל נעמען אין רעספּעראַטאָרי פּראַסעסאַז און סופּפּליעס בלוט מיט זויערשטאָף.
די עפענען וואַלוו איז פּנעומאָטהאָראַקס לונג. דעם צושטאַנד איז קעראַקטערייזד דורך אַ דיספּלייסמאַנט פון די געוועבן פון די ינדזשערד אָרגאַן, בראָנטשי, אָדער מאַסאַלז. ווי אַ רעזולטאַט, לופט פילז די פּלעוראַל קאַוואַטי אויף ינאַליישאַן, אָבער טוט נישט גאָר ויסאָטעמען. דער דרוק און באַנד פון גאַז צווישן די פּעטאַלז זענען קעסיידער ינקריסינג, וואָס פירט צו דיספּלייסמאַנט פון די האַרץ און גרויס כלים און פלאַטנינג פון די לונג. עס איז אַ שטאַרק הילעל פון בלוט סערקיאַליישאַן, ברידינג און זויערשטאָף וועקסל.
פארמאכט פּנעומאָטהאָראַקס
פּראַוואַקטערז פון דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין מינערווערטיק ברוזאַז און אויבנאויפיקער ינדזשעריז. סימילאַרלי, עס איז באמערקט ווען עס איז אַ ספּאַנטייניאַס פּנעומאָטהאָראַקס, די סיבות פון וואָס האָבן נישט נאָך געגרינדעט. די אַקיומיאַליישאַן פון לופט צווישן די פּעטאַלז פון די לונג מעמבראַנע איז געשאפן ווייַל אַ קליין כיסאָרן אויס אין די פּלעוראַ. שעדיקן צו די קאַוואַטי האט ניט ווענטיל צו די אַרויס, און דער באַנד פון גאַז אין עס טוט נישט פאַרגרעסערן. ביסלעכווייַז די לופט דיסאַלווז זיך אָן מעדיציניש אריינמישונג, און די כיסאָרן איז פארשלאסן.
פּנעומאָטהאָראַקס - סימפּטאָמס
דער קליניש בילד דעפּענדס אויף די פאָרעם און שטרענגקייַט פון די צושטאַנד, די באַנד פון לופט וואָס אַקיומיאַלייץ אין די פּלעוראַל געגנט. מאל וואונדער פון פּנעומאָטהאָראַקס זענען פּראַקטאַקלי ניטאָ. דעם איז ספּעציעל אמת פון די ספּאַנטייניאַס ערשטיק פּאַטאַלאַדזשי. אין אנדערע פאלן, פּנעומאָטהאָראַקס פון די לונג קען האָבן די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- ווייטיק אין די קאַסטן, געבן צו די אַקסל פון די דאַמידזשד זייַט;
- טרוקן הוסט;
- שאָרטנאַס פון אָטעם;
- מער אָפט הארץ;
- פּאַניק מורא פון טויט;
- דער מעלדונג פון קאַלט וויסקאַס שווייס;
- שוואַכקייַט אין דעם גוף;
- לילאַ-בלוי הויט טינט;
- כוויסלינג בעשאַס ברידינג (מיט עפענען לונג פּנעומאָטהאָראַקס);
- פּראָוטרודינג גאַפּס צווישן די ריבס;
- פּרעסטאַנט קאַסטן פּראָטרוסיאָן;
- געשווילעכץ אונטער די הויט (עמפיסעמאַ), ווען איר דריקט אויף וואָס איר הערן אַ כראָמטשען, ווי פון שניי;
- לאָוערינג בלוט דרוק;
- שוואַך.
פּנעומאָטהאָראַקס - דיאַגנאָסיס
ערשטער, די פּולמאָנאָלאָגיסט קאַנדאַקץ אַ גשמיות דורכקוק פון די פּאַציענט ניצן פּערקוססיאָן טעקניקס (פינגער טאַפּינג) און אַנגקולאַטיאָן (פאָאָנענדאָסקאָפּע צוגעהערט). די הויפּט וועג צו דיאַגנאָזירן פּנעומאָטהאָראַקס איז רענטגענ-שטראַלן. עס העלפט צו זען פֿרייַ לופט אין די פּלוראַל מעמבראַנע, צו אַססעסס די גראַד פון לונג פאַרפוילן, דיספּלייסמאַנט פון די מעדיאַסטינאַל אָרגאַנס. אויב די X-Ray דורכקוק איז נישט גענוג ינפאָרמאַטיוו, די מעטהאָדס פון אַגזיליערי דיאַגנאָסטיקס זענען געניצט:
- קאַמפּאַטוד טאָמאָגראַפי ;
- טהאָראַקאָסקאָפּי;
- עקסודאַטע אַנאַליסיס פון די פּלעוראַל זאָנע (פּונקטורע איז געטאן מיט פּנעומאָטהאָראַקס);
- לערנען פון די גאַז זאַץ פון בלוט;
- עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי.
פּנעומאָטהאָראַקס - באַהאַנדלונג
פּשוט קאַסעס פון פארמאכט פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי טאָן ניט דאַרפן ספּעציעל טעראַפּיע. אין דער אַוועק פון שטרענג סימפּטאָמס פון די רעספּעראַטאָרי און קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, בלויז די אָבסערוואַציע פון די לונג מיט די הילף פון ראַדיאָגראַפי איז געמיינט. אין אנדערע סיטואַטיאָנס, די באַשלוס אויף ווי צו מייַכל פּנעומאָטהאָראַקס איז גענומען דורך די טאָראַסיק כירורג. איידער די אָנקומען פון די קאָרבן אין די שפּיטאָל, עס איז וויכטיק צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, פֿאַר דעם איר דאַרפֿן צו דורכפירן אַ ביסל פּשוט אַקטיוויטעטן.
פּנעומאָטהאָראַקס - נויטפאַל הילף
דער ערשטער זאַך צו טאָן ווען איר כאָשעד אַ צושטאַנד אין קשיא איז צו רופן אַ מעדיציניש מאַנשאַפֿט און רויק אַ מענטש. וואַלוו און שווער פארמאכט פּנעומאָטהאָראַקס ריקווייערז באַלדיק דריינאַדזש פון די פּלוראַל קאַוואַטי. דעם מאַניפּיאַליישאַן וועט צושטעלן די אַקיומיאַלייטינג לופט אַוטווערד און הילף רעדוצירן די דרוק צווישן די פּעטאַלז פון די פּראַטעקטיוו שאָל פון די רעספּעראַטאָרי אָרגאַנס.
אויב דער פּאַציענט האט אַ עפענען פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי, די פּנעומאָטהאָראַקס פון די דאַמידזשד לונג איז דייַטלעך, ווי כוויסלינג מיט ינספּיראַציע און עקסהאַלאַטיאָנס פון די ווונד. די קאָרבן איז וויכטיק צו רויק און צושטעלן אים מיט פֿרייַ אַקסעס צו זויערשטאָף, דאָס וועט ומקערן די ברידינג פּראָצעס אַ ביסל. דער ערשטער הילף אין עפענען-לופט פּנעומאָטהאָראַקס איז די אַפּלאַקיישאַן פון אַ געחתמעט אָפּלייקענונג . עס פּריווענץ די לויפן פון לופט אין די פּלוראַל קאַוואַטי.
דריינאַדזש פון פּנעומאָטהאָראַקס
עס איז דיזייראַבאַל אַז דעם מאַניפּיאַליישאַן געטאן דורך אַ קוואַלאַפייד מומכע. פאַכמאַן פּלוראַל פּאַנגקטשער מיט פּנעומאָטהאָראַקס קאַנטריביוץ צו אַ באַלדיק פאַרקלענערן דרוק אין די לונג און לאָנגערס פון די רעספּעראַטאָרי. אויב די פּאַציענט 'ס צושטאַנד ראַפּאַדלי דיטיריערייץ, איר קענען אָנפירן אַ נויטפאַל דריינאַדזש . צו טאָן דאָס, דורכשטעכן די וואַנט פון די קאַסטן אויף די דאַמידזשד זייַט מיט אַ דיסינפעקטיד דיק נאָדל, אַ דין רער מיט אַ שאַרף סוף אָדער אַ ענלעך כייפעץ.
אין די אָפּעראַטאָר אָפּטיילונג, פּאַמפּינג אויס וידעפדיק לופט פון די פּלוראַל קאַוואַטי איז געפירט דורך ספּעציעל דעוויסעס, פֿאַר בייַשפּיל, באָבראָוו ס אַפּאַראַט. אונטער היגע אַניסטיזשאַ, דער דאָקטער פּערפאָרמז אַ פּאַנגקטשער פון די טאָראַקס מיט אַ סטערילע טראָקאַר. אין דעם לאָך איז אינסטאַלירן דריינאַדזש מיט אַ רעזולטאַט אין אַ גלאז קאַנטיינער פון אַ זיכער באַנד (באָבראָוו ס באַנק). אויב די לופט איז נאָך אויך פּאַמעלעך, עס איז פּראַקטיסט דורך אַקטיוולי פּאַמפּינג עס מיט אַ וואַקוום אַספּעראַטאָר (סאַקשאַן).
אָרלוסיאָן באַנדאַזש מיט פּנעומאָטהאָראַקס
די הויפּט אופֿן פון נויטפאַל באַהאַנדלונג פון אַ עפענען פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי איז צו האַלטן לופט צוטריט צו די ווונד. די באַנדע פֿאַר פּנעומאָטהאָראַקס קענען זיין געמאכט פון אַ דיק שיכטע פון וואַטע וואָל אלנגעוויקלט מיט אַ סטערילע באַנדאַזש, אָדער ימפּראַווייזד מאַטעריאַלס - קליידער, טאַולז און אנדערע זאכן. עס מוזן גאָר דעקן די שעדיקן און פאַרמייַדן די דורכפאָר פון גאַז אין די לאָך. פֿאַר מאַקסימום טייטנאַס, די באַנדאַזש מיט אַ עפענען פּנעומאָטהאָראַקס איז באדעקט מיט אַ פּלאַסטיק פילם אָדער סעללאָפּאַנע זעקל.
אין די שפּיטאָל, די קאָרבן וועט זיין צוגעשטעלט מיט קוואַלאַפייד הילף, וואָס כולל:
- זויערשטאָף טעראַפּיע;
- אַניסטיזשאַ;
- כירורגיש סטיטשינג פון עפענען ווונדז, לונג ראַפּטשערז און זייַן מעמבריינז;
- ספּלייסינג פון פּלוראַל פּעטאַלז מיט ספּעציעל פּרעפּעריישאַנז (פּלוראָאָדיסיס).
פּנעומאָטהאָראַקס - קאַמפּלאַקיישאַנז
בעערעך האַלב פון די פּאַטיענץ דיסקרייבד די צושטאַנד ז געפערלעך פאלגן. די מערסט שטרענג איז וואַלוו פּנעומאָטהאָראַקס, כירורגיע מיט קאַסטן קאַוואַטי עפן, לופט סאַקינג און סוטשערינג פון ווונדז איז ניט שטענדיק עפעקטיוו. אין עטלעכע פאַלן, עס ענדס מיט אַ פאַטאַל אַוטקאַם. אנדערע פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַטאַלאַדזשי:
- סופּפּוראַטיווע אָנצינדונג פון די פּלעוראַ (פּיאָפּנעומאָטהאָראַקס);
- subcutaneous emphysema ;
- קאַמפּרעשאַן פון גרויס כלים און האַרץ;
- בלידינג ין די פּלעוראַל קאַוואַטי;
- אַקוטע רעספּעראַטאָרי דורכפאַל;
- סטיפנאַס (אָנווער פונקציאָנירן) פון די לונג.
קאָנסעקווענסעס פון פּנעומאָטהאָראַקס
דער רעזולטאַט פון די אַקיומיאַליישאַן פון לופט אין די פּלוראַל מעמבראַנע דעפּענדס אויף די פאָרעם פון די קרענק, זייַן שטרענגקייַט, קאַנאַמבאַנט שעדיקן צו די קאַסטן. וואַלוו פּנעומאָטהאָראַקס האט די מערסט ומגליקלעך פּראָגנאָסיס, ספּעציעל מיט ערנסט ווונדז אין די לונגען. אנדערע טייפּס פון פּאַטאַלאַדזשי רעספּעקט געזונט צו באַהאַנדלונג, אָבער קענען אַרויסרופן געפערלעך פאלגן און זענען פּראָנע צו רעצידיוו. אין אַנקאַמפּלאַקייטיד פּנעומאָטהאָראַקס לונגען, די פֿאָרויסזאָגן זענען גינציק.