סיפיליס איז אַ געשלעכט-ינפעקציע אַז שעדיקן די ביין, נערוועז סיסטעם, הויט. די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ פּראַלאָנגד קורס, אַ שווער היילן. זאל אונדז באַטראַכטן אין מער דעטאַל אַזאַ אַ צייַט פון פּאַטאַלאַדזשי ווי טערטיאַרי סיפיליס, ויסטיילן זייַן סימפּטאָמס, מאַנאַפעסטיישאַנז, מעטהאָדס פון טעראַפּיע.
וואָס איז "טעריאַרי סייפילאַס"?
בעשאַס די קרענק, עטלעכע פּיריאַדז זענען צעטיילט: סיפילאַס ערשטיק, צווייטיק, טעריאַרי. דער יענער טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלט גלייַך אין פּאַטיענץ נישט גענומען קאָרסאַז פון טעראַפּיע אָדער ניט-קאָמפּלידינג אַפּוינטמאַנץ פון רופאים, זייער רעקאַמאַנדיישאַנז. די טעריטאָרי פאָרעם איז אַ אָפּגעלאָזן בינע פון דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. עס קומט בעערעך אין 3-5 יאר פון דער מאָמענט פון ינפעקציע און האט אַ ספּעציפיש קליניש בילד.
ערראָנעאַס איז די באַשטעטיקן אַז מען מיט טעריאַרי סיפיליס זענען קאַנטיידזשאַס צו אנדערע. אין 95-98% פון אַלע פאלן פון ינפעקציע - געשלעכט - קאָנטאַקט. די הויזגעזינד וועג (קיסאַז, כאַנדשייקס, נוצן פון די היגיענע פּראָדוקטן, ינפעקץ מיט פּאַטאַדזשעניק מאַטעריאַל) קענען נישט זיין ינפעקטאַד מיט סיפיליס. דעם איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די פּאַטאַדזשאַן שארף פארלירט זייַן קאָנטאַגיאָוסאַטי ווי עס דרייז אויס.
טעריאַרי סיפיליס - סימפּטאָמס
לעצטע שטודיום און אַבזעריישאַנז פון דאקטוירים האָבן געוויזן אַז טעריאַרי סיפיליס קענען אַנטוויקלען אַפֿילו נאָך 8-10 יאר פון דער מאָמענט פון ינפעקציע פון די פּאַציענט מיט בלאַס טריפאָנעמאַ. די זייער פּאַטאַלאַדזשי איז קעראַקטערייזד דורך אַ פּראַלאָנגד קורס, מיט לייטאַנט פּיריאַדז - אַ צייַט ווען פּאַטיענץ טאָן ניט זאָרגן וועגן עפּעס, די סימפּטאָמסאָלאָגי פיידז. עס זענען זיכער וואונדער פון טעריטאָרי סיפיליס.
די באַזיגן פון די הויט איז טעריאַרי סיפיליס. זיי אַנטוויקלען אין אַ ביסל חדשים, מאל יאָרן. סובסעקוועד סענסיישאַנז אין פּאַטיענץ זענען ניטאָ. זענען ליגן אויף די באגרענעצט זייטלעך פון אַ הויט, ביסלעכווייַז רעדן, געלאזן אויף דעם אָרט סיקאַטריקסעס. הויט ליזשאַנז אַרייַננעמען:
- בוגאָראָקאָווי סיפיליד - אַ נאָגל פון די ינפילטראַטע אין די דערמיס פון די הויט, עפּעס פּראָוטרודינג אויבן די ייבערפלאַך. גרייס 7 מם, קאָליר רויט-ברוין, געדיכט אין קאָנסיסטענסי. איבער צייַט, עס אַנדערגאָו נעקראָטיש ענדערונגען מיט די פאָרמירונג פון אַלסערז, די עדזשאַז פון וואָס זענען אַפֿילו. היילונג נעמט חדשים מיט די פאָרמירונג פון סקאַרס.
- הוממינג סיפיליס - אַ נאָדל אין די סובקוטאַנעאָוס פעט, פּיינלאַס, האט אַ איין כאַראַקטער. אָרט אויף די שטערן, קני און עלנבויגן דזשוינץ. טכילעס, די גוממאַ איז רירעוודיק, עס פארלירט מאָביליטי ווי עס וואקסט, אַ עפן איז געשאפן אין דעם צענטער, דורך וואָס אַ דזשיאַלאַטי פליסיק איז באפרייט. דער דיאַמעטער פון די לאָך ינקריסיז - אַ געשוויר מיט אַניוואַן עדזשאַז איז געשאפן.
דיספאַנגקשאַן פון סאָמאַטיק סיסטעמס און אָרגאַנס אַקערז אין טעריטאַרי סיפיליס נאָך 10 יאר פון דער צייט פון ינפעקציע. אין דער זעלביקער צייַט, זיי זענען געשלאגן:
- קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם ( מיאָקאַרדיטיס );
- לעבער (העפּאַטיטיס);
- מאָגן - געשוויר;
- די נערוועז סיסטעם איז נעוראָסיפיליס.
טטיטערי סיפיליס - באָני מאַנאַפעסטיישאַנז
ווען דער טעריטאָרי צייַט קומט, סיפיליס האט פּראַנאַונסט מאַנאַפעסטיישאַנז. ענדערונגען ווירקן די ביין סיסטעם. אַזוי גומז קענען זיין געשאפן אין די פּעריאָסטיום און ספּאַנדזשי מאַטעריע. זיי אַנטוויקלען, דער הויפּט, אין פלאַך ביינער, טובולאַר. אָפט די קאָללאַרבאָנע, שאַרבן ביינער, אַקסל און עלנבויגן זענען אַפעקטאַד. אין דעם פאַל, אַלע ענדערונגען אין ביין געוועב גיינ ווייַטער לויט די טיפּ:
- פּעריאָסטיטיס - קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון ביין ווייטיק, וואָס איז דראַמאַטיקאַללי געוואקסן בייַ נאַכט. אין דער פּלאַץ פון די לייזונג, געשווילעכץ און געשווילעכץ זענען געשאפן. אין דער אַוועק פון די נייטיק טעראַפּיע, סאָרענעסס זיך פארשווינדט נאָך 2-4 וואָכן.
- אָסטעאָפּעריאָסטיטיס - די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איז לאָוקאַלייזד אין די פּעריאָסטeum. ווי דער פּאַטאַלאַדזשי פּראָגרעסאַז, עס ביסלעכווייַז ענדערונגען צו ביין טישו. אין עטלעכע קאַסעס, די פאַרקערט קורס פון דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז מעגלעך - ערשטער די ביין געוועב איז אַפעקטאַד, און דער פּעריאָסטeum איז ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס.
טטיטערי סיפיליס אין די מויל קאַוואַטי
אָפט, טייטאַנערי סיפיליס מאַנאַפעסץ זיך ווי אַ ליזשאַן פון די מיוקאַס מעמבריינז פון די מויל. אין אַזאַ קאַסעס, די גאַמז זאל זיין פון אַ איין כאַראַקטער, ראַרעלי די טובערקלעס פאַרשפּרייטן איבער די מויל קאַוואַטי. רובֿ אָפט געשאפן אויף די ייבערפלאַך פון די צונג, אַ האַרט און ווייך הימל. ערשטער אַ ווייטיקדיק נאַט פארמען. איבער צייַט, עס ינקריסיז אין גרייס, נאָך וואָס עס איז געעפנט. פון די ווונד, די גומע רוט איז פארווארפן. אין זייַן אָרט אַ געשוויר איז געשאפן.
דעם פּראָצעס נעמט 3-4 חדשים. אין עטלעכע קאַסעס, עס איז באגלייט דורך מינערווערטיק סאַבדזשעקטיוו סענסיישאַנז:
- ווייטיק אין די מויל קאַוואַטי;
- ווייאַליישאַן פון דעם פּראָצעס פון עסנוואַרג ינטייק.
טערטיאַרי לייטאַנט סיפיליס
שפּעט טעריאַרי סייפילאַס אָפט אַקערז אין אַ לייטאַנט פאָרעם. די לייטאַנט פאַסע האט אַ לאַנג געדויער, אַזוי פּאַטיענץ קענען זיין געפרואווט דורך די אָנזאָג פון אַ אָפּזוך צייַט. אָבער, נאָך אַ לייזונג פון צייַט, טעריאַרי סיפיליס (גומע) אויס אויף די הויט ווידער. זיי זענען געשאפן אין אַ קליין באַנד. ינפילטראַטעס אויף מיוקאַס מעמבריינז האָבן קיין פונדרויסנדיק ענדערונגען און אין זייער זאַץ אַנטהאַלטן אַ קליין באַנד פון די פּאַטאַדזשאַן.
דיאַגנאָסיס פון טעריטאָרי סיפיליס
דער טעריטאָרי בינע פון סיפיליס דאַרף נישט זיין ספּעציעל דיאַגנאָסטיק מיטלען. קרענק דאקטוירים זענען לייכט יידענאַפייד דורך קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, סימפּטאָמס פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. אין דערצו, אין 30% פון פּאַטיענץ אַ ספּעציעל לערנען - רפּר פּראָבע גיט אַ נעגאַטיוו רעזולטאַט. דעריבער די הויפּט דיאַגנאָסטיק ווערט איז קונה דורך:
- REEF;
- ריבט (positive אין 90-100%).
אין סדר צו באַשטימען די ינפעקציע פון ינערלעך אָרגאַנס און סיסטעמס, נאָך טעסץ זענען געפירט אויס:
- אַלטראַסאַונד פון די האַרץ;
- עקג;
- אַאָרטאָגראַפי;
- X-Ray פון ביינער;
- אַלטראַסאַונד פון לעבער ;
- פאָרשונג פון סערעבראָספּינאַל פליסיק.
טערטיאַרי סיפילאַס - באַהאַנדלונג
באַהאַנדלונג פון טעריטאַרי סיפיליס איז באזירט אויף די נוצן פון אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן. אין דעם פאַל, דרוגס פון די פּעניסיללין סעריע זענען אַקטיוולי געניצט. ווען זיי זענען ינטייעראַנט, דרוגס זענען אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי. דער דאָקטער ינדיקייץ די דאָוסאַדזש, די אָפטקייַט פון אַרייַנטרעטן, די געדויער פון טעראַפּיע. עפעקטיווקייַט גלייַך דעפּענדס אויף די צייַט פון די אָנהייב פון די טעראַפּיוטיק פּראָצעס, די שטרענגקייַט פון די קרענק.
איז עס מעגלעך צו היילן טעריאַרי סיפיליס?
אָפט, פּאַטיענץ מיט דעם קרענק זענען אינטערעסירט אין די קשיא פון צי טיטערי סיפיליס איז באהאנדלט. דאקטוירים זאָגן אַז הצלחה אין טעראַפּיע איז מעגלעך בלויז מיט דער פרי אָנהייב פון באַהאַנדלונג. אין דערצו, די אַוטקאַם פון טערטיאַרי סיפיליס דעפּענדס אויף די גראַד פון שעדיקן געפֿירט דורך די אַגענט און אָרגאַנס. אָפט, דער ציל פון אָנגאָינג מעדיציניש אַקטיוויטעטן איז צו סטייבאַלייז, האַלטן די פּראַגרעשאַן פון סיפיליס.
באַהאַנדלונג פון טעריטאָרי סיפיליס
טאַבלעץ מיט טעריאַרי סיפילאַס זאָל זיין גענומען אין שטרענג לויט מיט מעדיציניש פּראַסקריפּשאַנז. אין דעם פאַל, דער דאָקטער טשאָוזיז אַ יחיד טעראַפּיע סכעמע. צווישן די מערסט פּראָסט:
- פּרעפּאַראַטאָרי טעראַפּיע - 14 טעג נאָך עריטהראָמיסין אָדער טעטראַסיקלינע, 2 ג פּער טאָג (0.5 פּער אָפּטראָג). נאָך 28 טעג פּעניסיללין 400.000 וניץ 8 מאל אַ טאָג. נאָך 2 וואָכן - דער קורס איז ריפּיטיד, רידוסינג צו 14 טעג.
- צוגרייטונג פון עריטהראָמיסין ווי דיסקרייבד אויבן, נאָך וואָס פּעניסיללין נאָוואָקאַינע זאַלץ איז געניצט, 600.000 וניץ 2 מאל אַ טאָג, 42 קאָנסעקוטיווע טעג. דער גאַנג איז ריפּיטיד - נאָך 14 טעג אנדערן 2 וואָכן פון טעראַפּיע זענען געפירט אויס.
- צוגרייטונג פון עריטהראָמיסין, נאכגעגאנגען דורך די נוצן פון פּראַסינע-פּעניסיללין פֿאַר 1.2 מיליאָן וניץ, אַמאָל אַ טאָג פֿאַר 42 טעג. דער גאַנג איז ריפּיטיד - 2 וואָכן שייַעך-אַרייַן די מעדיצין נאָך 14 טעג פון יבעררייַס.
- באַהאַנדלונג פון טעריטאַרי סיפיליס עקסטענסיללין איז געפירט אויס דורך אַ איין ינדזשעקשאַן פון 2.4 מיליאָן וניץ דורך ינטראַמוסקולאַרלי צוויי-בינע מעטהאָדס: צעלאָזן פריער אין 8 מל פון סאַלינע לייזונג 1.2 מיליאָן וניץ אין יעדער הינטן.