די וועלט 'ס ערשטער עלעקטראָקאַדיאָגראַף איז באשאפן אין די שפּעט 19 יאָרהונדערט דורך די ענגליש מעדיציניש געלערנטער וואַללער. זיין דערפינדונג איז געווען אַ פאַקטיש ברייקטרו אין די דיאַגנאָסיס פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן . זינט די אָנהייב פון די 20 יאָרהונדערט, דעם נייטיק געצייַג איז קאַנטיניואַסלי ימפּרוווד אין די אַרבעט פון קאַרדיאָלאָגיסץ, און איצט קיינמאָל קיין שפּיטאָל קענען פירן אָן עס.
וואָס טוט האָלטער מאָניטאָרינג ווייַזן?
אין דער דיאַגנאָסיס פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, די עקג איז פון גרויס וויכטיקייט. דער בלויז שטערונג פון דעם אופֿן, וואָס קאָמפּליצירט די דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשיז, איז געווען די ינאַביליטי צו אָבסערווירן די אַרבעט פון די האַרץ פֿאַר אַ לאַנג צייַט. ער געראטן צו עלימינירן די אמעריקאנער נאָרמאַן האָלטער אין 1961, ינווענטאַד אַ פּאָרטאַטיוו קאַרדיאָואָגראַף, וואָס איז געווען געהייסן נאָך דער טאַלאַנטירט געלערנטער.
די מאָדערן "האָלטער" איז אַ קליין מיטל, וואָס אַלאַוז צו פירן עס אויף די גוף אָן קיין קלאָר ינקאַנוויניאַנס. טעגלעך מאָניטאָרינג פון די עקג דורך האָלטער איז אַ קעסיידערדיק קאָנטראָל פון די האַרץ מוסקל פון אַ פּאַציענט אין אַ געוווינהייטן באַשטעטיקן פֿאַר אים. מיט זיין הילף, דער דאָקטער פיקסיז די סימפּטאָמס פון די פּאַטאַלאַדזשי און יסטאַבלישיז זייַן סיבה. דעם טיפּ פון דיאַגנאָסיס איז געפירט אויס אין פאַרשידענע וועגן:
- א דיטיילד רעקאָרד פון די האַרץ ריטם פון די פּאַציענט פֿאַר עטלעכע טעג, וואָס רעדזשיסטער וועגן 100,000 העאַרטבעאַץ.
- מיט די הילף פון אַ היפּאָדמער ימפּלאַנץ, אַ גרויס-וואָג רעגיסטראַציע איז דורכגעקאָכט פֿאַר פילע חדשים.
- אַ עפּיסאָודיק אַסעסמאַנט פון די אַרבעט פון די האַרץ בעשאַס פיזיש יגזערשאַן אויף דעם גוף אָדער ווייטיק אין די קאַסטן. אין דעם פאַל, די מיטל איז אַפּערייטאַד דורך דרינגלעך די קנעפּל דורך די פּאַציענט זיך.
האָלטער מאָניטאָרינג - ינטערפּריטיישאַן
דיקאָודינג האָלטעראָווסקאָגאָ מאָניטאָרינג עקג פּערפאָרמז אַ ספּעציעל קאָמפּיוטער פּראָגראַם, אינסטאַלירן אין קליניש דיקאָודערז. דער ערשט בינע פון עלעקטראָ-קלאַסאַפאַקיישאַן איז געטאן דורך די מיטל זיך אין דעם פּראָצעס פון אָפּעראַציע. כל די דאַטע רעקאָרדעד דורך די מיטל, די קאַרדיאָלאָגיסט גייט אריין אין די קאָמפּיוטער, קערעקץ און שרייבט אויס די מסקנא. נאָך דיקאָודינג און אָפּגעהיט אַנאַליסיס פון די מאָניטאָרינג רעזולטאַטן, דער פּאַציענט באקומט אַ דיטיילד מסקנא און ריפעראַל פֿאַר באַהאַנדלונג, אויב נייטיק.
באַשרייַבונג פון מאָניטאָרינג רעזולטאַטן איז געפירט אויס לויט די פאלגענדע פּאַראַמעטערס:
- אָנווייַזן דעם טיפּ און טיפּ פון אָבסערוואַציע;
- די גאַנץ אָפטקייַט פון קאַנטראַקשאַנז פון די האַרץ מוסקל איבער די גאנצע אָבסערוואַציע צייַט;
- באשרייבט די טיפּ פון העאַרטביט: נאָרמאַל, זעלטן אָדער גיך;
- האַרץ טעמפּאָ בעשאַס געניטונג און בייַ מנוחה;
- עס איז אַ אַרריהמיאַ , אויב קיין, און אנדערע ירעגיאַלעראַטיז אין די האַרץ;
- די נומער פון קאַסעס פון טאַטשיקאַרדיאַ און זייער מעגלעך קשר מיט גשמיות אָדער פסיכאלאגישן סטרעסאַז זענען רעקאָרדעד;
- ענדערונגען אין די לעצט פּלאַץ פון די ווענטריקיאַלער קאָמפּלעקס;
- טוישן פון ינטערוואַלז פּק און קט.
האָלטער מאָניטאָרינג איז די קלאַל
א קוואַלאַפייד מומכע קענען ריכטיק אַססעסס די נאָרמאַל פונקציאָנירן אָדער דעטעקט אַ פּאַטאַלאַדזשי פון די מייאָקאַרדיום. די דיאַגנאָסיס דיסטאָרמז די שטאַט פון די האַרץ מוסקל, דער גענוג פון זייַן בלוט צושטעלן אָדער די בייַזייַן פון זויערשטאָף הונגער. די קלאַל איז די סינוס ריטם פון די מיאָקאַרדיום און האַרץ טעמפּאָ ין 85 ביץ פּער מינוט. טעגלעך קאַרדיאַק ריטם מאָניטאָרינג איז געניצט פֿאַר סאַספּעקטיד יסטשעמיק האַרץ קרענק.
סיגנאַלז פון דעם קרענק זענען דערשראָקן אין די קאַנדאַקטיוואַטי פון קאָראַנערי אַרטעריעס. אין דעם פאַל, האָלטער רעגיסטערס דעפּרעסיע אין די סט. די יסטשעמיאַ ינדעקס פֿאַר האָלטער מאָניטאָרינג איז אַ פאַרקלענערן אין סטן צו 0.1 מוו. עקסאַמינאַטיאָן פון אַ געזונט האַרץ וועט ווייַזן אן אנדער בילד: די קלאַל אין די אַוועק פון יהד איז געהאלטן צו דער העכערונג פון דעם געגנט צו 1 מם.
האָלטער מאָניטאָרינג סיסטעם
פילע קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן אין די ערשט בינע טאָן נישט גרונט ספּעציפיש סימפּטאָמס. דער פּאַציענט קענען פילן ומבאַקוועמקייַט אין די קאַסטן בלויז בעשאַס אַקטיוו לעבן אָדער בייַ נאַכט. פורורע פון קאַרדיאַק ריטם (ערידמיאַ), וואָס איז קעראַקטערייזד דורך ינקאַנסטאַנסי, איז זייער שווער צו ידענטיפיצירן אין דעם פּראָצעס פון קאַנדאַקטינג אַ פּראָסט עלעקטראָלאַדיאָגראַם אין אַ קליניק.
אין אַזאַ פאַלן, האָלטער עקג מאָניטאָרינג סיסטעם קומט צו די הילף פון קאַרדיאָלאָגיסץ, וואָס באַשרייבט די אַרבעט פון די מייאַקאַרדיום בעשאַס דעם טאָג. מאָדערן מאשינען זענען אַנדערש פון די ערשטער סאַמפּאַלז אין קליין גרייס און וואָג, וואָס אַלאַוז די פּאַציענט צו פירן אַ געוווינהייט וועג פון לעבן. אַלע די ערשט דאַטע האָבן די לעצט אַקיעראַסי און רילייאַבילאַטי, וואָס באטייטיק אַקסעלערייץ די יליוזיישאַן פון די גרונט פון קאַרדיאַק פּאַטאַלאַדזשיז.
עלעקטראָדע אָוווערלאַפּ אין האָלטער מאָניטאָרינג
די עלעקטראָקאָלאַדאָגראַם איז דורכגעגאנגען דורך די רעגיסטראַטאָר, וואָס רעקאָרדירט די האַרץ טעמפּאָ ליידינגז ניצן דיספּאָוזאַבאַל ילעקטראָודז. דער מיטל זיך האָלטעראָווסקאָגאָ מאָניטאָרינג אַרבעט אויף באַטעריז און איז ליגן אויף די טאַליע פון דער פּאַציענט אין אַ ספּעציעל פאַל. אַפּאַראַט פֿאַר קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון קאַרדיאַק מוסקל, דיפּענדינג אויף די מאָדעל, נעמט 2-12 יינציק עקג טשאַנאַלז און איז יקוויפּט מיט אַ קאַבלע מיט 5, 7 אָדער 10 צווייגן צו וואָס די ילעקטראָודז זענען אַטאַטשט. זיי זענען פאַרפעסטיקט אויף די פּאַציענט 'ס קאַסטן ניצן אַ לאַטע אין ערטער מיט די מינדסטער סומע פון אַדאַפּאָוס געוועב.
בעשאַס די יבערבליק, אַ ספּעציעל געל איז געמיינט צו העלפֿן פאַרגרעסערן די עלעקטריקאַל קאַנדאַקטיוואַטי פון די גוף ייבערפלאַך. הויט געביטן און מעטאַל טיילן פון די ילעקטראָודז זענען פאַר - באהאנדלט מיט אַ רייניקונג לייזונג און דעגרייטערד. אַלע די מאַניפּיאַליישאַנז זענען געטאן דורך קוואַלאַפייד ספּעשאַליסס אין די פּאָליקליניק.
האָלטער מאָניטאָרינג פון עקג און בלוט דרוק
אין אַ נומער פון קאַסעס, דער פּאַציענט דאַרף אַ טאָפּל לערנען. אין דערצו צו מאָניטאָר די פאַנגקשאַנז פון די מיאָקאַרדיום, דער דאָקטער האט די פיייקייַט צו שפּור די דינאַמיק פון די אַרטעריאַל דרוק פון די פּאַציענט. טעגלעך מאָניטאָרינג אויף די עקג האָלטער און בפּ איז פּריסקרייבד צו באַשטעטיקן אָדער לייקענען די פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס, פֿאַר בייַשפּיל, אין יהד.
האָלטער מאָניטאָרינג פון עקג
עקג מאָניטאָרינג אין כאָלטער איז אַ שטענדיק גראַפיקאַל רעקאָרד פון מייאַקאַרדיאַל קאַנטראַקשאַנז, וואָס איז איינער פון די צוויי הויפּט דיאַגנאָסטיק טעקניקס פֿאַר פאַרשידן חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. עס איז געהאלטן רובֿ עפעקטיוו אין דיטעקטינג ערידממיאַ און די לייטאַנט פאָרעם פון מייאַקאַרדיאַל יעטשעמיאַ. זייער אָפט, די חולאתן זענען באגלייט דורך כייפּערטענשאַן אָדער כייפּאָוטענשאַן.
האָלטער פּרעשער מאָניטאָרינג
דעם אופֿן ינוואַלווז פּלייסינג אַ מאַנזשעט אויף דעם פּאַציענט 'ס פּיאַטע אַז דזשוינץ די מיטל און מיטלען די בלוט דרוק אין פּאַראַלעל מיט די עלעקטראָלאָקאַדיאָגראַם. מאל די דורכפאַל פון די האַרץ טעמפּאָ גלייַך דעפּענדס אויף די "דזשאַמפּס" פון בלוט דרוק אין זיכער מאל פון די טאָג אָדער ווי אַ רעזולטאַט פון גשמיות אָדער עמאָציאָנעל דרוק. מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק אויף די האָלטער העלפט צו פאַרלייגן דעם שייכות, צו געפינען און עלימינירן די גרונט פון די פּאַטאַלאַדזשי.
האָלטער מאָניטאָרינג - ווי צו ביכייווז?
פּאַטיענץ וואס האָבן שוין אַסיינד טעגלעך האָלטער מאָניטאָרינג זאָל ריכטיק צוגרייטן עס. עס איז קיין באַזונדער קאַמפּלעקסיטי אין אַזאַ טריינינג. עס זענען עטלעכע וויכטיק אַספּעקץ צו באַטראַכטן:
- איידער איר אָנהייב די פּראָצעדור, עס איז וויכטיק צו נעמען אַ וואַנע אָדער וואַש אין די שפּריץ, ווי די אַפּאַראַט זאָל נישט זייַן יקספּאָוזד צו וואַסער.
- אויף קליידער און אויף דעם גוף עס זאָל זיין קיין מעטאַל פּראָדוקטן.
- עס איז וויכטיק צו וואָרענען די דאָקטער וועגן מעדאַקיישאַנז גענומען אויב זיי קענען נישט זיין קאַנסאַלד.
- עס איז נייטיק צו געבן די עקספּערט רעזולטאַטן פון די אַנאַליזעס און אנדערע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס.
- עס איז נייטיק צו מיטטיילן די מעדיציניש שטעקן וועגן דעם בייַזייַן פון אַ פּייסמייקער אויב עס איז קיין.
- דו זאלסט נישט פאָקוס אויף די מיטל וואָס איר וועט זיין טראָגן אין דעם טאָג, ווי דאָס קען ווירקן די רעזולטאטן פון די יבערבליק. יבעריק עמאָציע וועט נישט זיין פון נוצן. פּרוּווט צו פאַרברענגען דעם מאָל ווי געוויינטלעך אויף פּראָסט געשעפט.
האָלטער מאָניטאָרינג - וואָס קענען ניט זיין געטאן?
טעגלעך האָלטער עקג מאָניטאָרינג איז אַ נוציק און נויטיק דיאַגנאָסטיק אופֿן וואָס ריקווייערז די פּאַציענט צו אַדכיר צו זיכער כּללים:
- דו זאלסט נישט נוצן עלעקטריקאַל אַפּפּליאַנסעס (ציינבערשטל, רייזער, האָר דרייער, אאז"ו ו).
- בלייַבן בייַ אַ ווייַטקייט פון די מייקראַווייוו ויוון, מעטאַל דעטעקטאָרס און מאַגנאַץ.
- X-שטראַלן, אַלטראַסאַונד, קאָרט אָדער מרי קענען ניט זיין געטאן בעשאַס מאָניטאָרינג.
- בייַ נאַכט, שלאָפן אויף דיין צוריק אַזוי אַז די מיטל איז נישט אונטערטעניק צו מעטשאַניקאַל דרוק.
- צי ניט טראָגן סינטעטיש ונטערוועש אָדער אַוטערווער.
האָלטער מאָניטאָרינג דייערי
האָלטער ס האַרץ קורס מאָניטאָרינג איז ניט באגרענעצט צו טראָגן די מיטל. בעשאַס דער פּראָצעדור, דער פּאַציענט האלט אַ טאָגבוך אין וואָס ער הערות:
- געדויער פון די אַרבעט טאָג און פאַך;
- צייַט און טיפּ פון מנוחה;
- רשימה פון עסנוואַרג פּראָדוקטן און בעוורידזשיז;
- אַרבעט אין שטוב;
- גשמיות טעטיקייט;
- עמאָציאָנעל שטאַט;
- געדויער און קוואַליטעט פון שלאָפן;
- גענומען מעדאַקיישאַנז מיט אַן אָנווייַז פון די פּינטלעך צייַט; דעם אַספּעקט איז זייער וויכטיק אויב האָלטער מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק איז געפירט אויס אין פּאַראַלעל;
- בייַזייַן פון פּריקרע אָדער ווייטיקדיק סענסיישאַנז אין דער געגנט פון די האַרץ, קאָפּשווינדל, פאַר-פּאַטשי שטאַט, קאָפּווייטיק, אאז"ו ו.
נאָך די סוף פון די דורכקוק, די מיטל איז אַוועקגענומען פון די פּאַציענט. די דאַטע פון די רעגיסטראַטאָר און רעקאָרדס פון די טאָגבוך זענען געשטעלט אין די קאָמפּיוטער פֿאַר פּראַסעסינג, און דעריבער די קאַרדיאָלאָגיסט מאכט קערעקשאַנז און שרייבט אויס די מסקנא.