די דייאַפראַם איז אַ מאַסקיאַלער פּלאַטע אַז סעפּערייץ די אָרגאַנס פון די טאָראַסיק און אַבדאָמינאַל קאַוויטיז. די עסאָפאַגוס פּאַסיז דורך די עפענונג אין די דייאַפראַם, וואָס אין דער נאָרמאַל שטאַט קאָראַספּאַנדז פּונקט צו זייַן דיאַמעטער. אבער אויב די ילאַסטיסאַטי פון די דייאַפראַם מוסקולאַר טיש איז אויפגעהערט, די אָרגאַנס קענען קער אַוועק פון די אַבדאָמינאַל צו די טאָראַסיק קאַוואַטי. דעם דערשיינונג איז גערופן אַ הערניאַ פון די אָואַפאַדזשאַל עפענונג פון די דייאַפראַם, אָדער אין פּראָסט רעדע - אַ הערניאַ פון די עסאָפאַגוס.
Types of hernia of the esophagus
דעפּענדינג אויף די מעקאַניזאַם פון פאָרמירונג און פֿעיִקייטן פון אַנאַטאַמי, די דייאַפראַמאַטיק הערניאַ איז צעטיילט אין סליידינג, פּאַראַעפאַגאָוס און געמישט כערנז פון די עסאָפאַגוס:
- סליפּינג (עס איז וואַנדערינג, אַקסיאַל אָדער אַקסיאַל) הערניאַ פון די עסאָפאַגוס - די מערסט פּראָסט פאָרעם פון די קרענק. מיט אַזאַ הערנז, דער נידעריקער ספינקטער פון די עסאָפאַגוס (קאַרדיאַ), די אַבדאָמינאַל טייל פון די עסאָפאַגוס און די אויבערשטער טייל פון די מאָגן דורכנעמען אין די טאָראַסיק קאַוואַטי, און דעמאָלט צוריקקומען צו זייער אָרט, למשל, מיט אַ טוישן אין שטעלע. די וואַנדערינג הערניאַ פון די עסאָפאַגוס איז צעטיילט אין קאַרדיאַק, קאַרדיאָפונדאַל, סובטאָטאַל און גאַנץ מאָגן גאַסטריק. אין עטלעכע פאלן, אַזאַ כערנז זאל נישט זיין טויגעוודיק פון זיך-קערעקשאַן און, ווי אַ רעזולטאַט, ווערן פאַרפעסטיקט.
- א פּאַראַסאָפאַגיאַל (נאָענט-עסאָפאַגעאַל אָדער פאַרפעסטיקט) הערניאַ פון די עסאָפאַגוס אַקערז ווען די קאַרדיאַ און די נידעריקער עסאָפאַגוס טאָן ניט טוישן זייער שטעלע, אָבער די דורך פון די דנאָ פון די מאָגן אין די עפענונג פון די דייאַפראַם אַקערז, און עס איז ליגן לעבן די אויבערשטער טייל פון די עסאָפאַגוס. ניט ווי סליידינג, די כערנז זענען אָפט ינפעקטאַד. די סימפּטאָמס פון די אָופאַגז די דייאַפראַם דייאַפראַם זייַנען שטרענג ווייטיק, שווער צו מאָווינג עסנוואַרג דורך די עסאָפאַגוס, עקל, וואַמאַטינג.
- מיט געמישט כערניז, די מעקאַניזאַמז פון די פאָרמירונג פון סליידינג און פאַרפעסטיקט כערנז זענען קאַמביינד.
סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון הערניאַ פון די עסאָפאַגוס
אין קליין סיזעס, ספּעציעל אויב עס איז אַ סליידינג הערניאַ, עס קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך. אַנדערש, די סימפּטאָמס אָפענגען אויף די גרייס פון דעם הערניאַ, זייַן טיפּ, ווי געזונט ווי די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנקאַמיטאַנט חולאתן:
- ברענעניש . די מערסט פּראָסט סימפּטאָם, פון קוים באמערקט צו ווייטיקדיק, אַרויף צו דיסאַביליטי. רובֿ אָפט אַקערז נאָך מילז און בייַ נאַכט.
- פּיין הינטער די סטערנום , ווייניקער אָפט אין די היפּאָטשאָנדריום און אויבערשטער דריט פון די בויך. וועגן האַלב פון פּאַטיענץ זענען באמערקט, און מער אָפט מיט אַ פאַרפעסטיקט הערניאַ.
- דיספאַגיאַ איז אַ שוועריקייט אין פּאַסינג עסנוואַרג דורך די עסאָפאַגוס. עס איז באמערקט ווען כּמעט קיין טיפּ פון עסנוואַרג איז דורכגעגאנגען, און איז ספּעציעל פּראַנאַונסט אין הייס, קאַלט עסנוואַרג אָדער אין גרויס קוואַנאַטיז.
- בעלטשינג. עס קענען פאַלן ביי ביידע לופט און דורך די אינהאַלט פון די מאָגן. אין דעם יענער פאַל, אַ אַסידיק אָדער ביטער טעם קענען זיין באמערקט אין די מויל דורך קאַסטינג די אינהאַלט פון די מאָגן אין די עסאָפאַגוס, וואָס קענען זיין געפֿירט דורך די הערניאַ פון די עסאָפאַגוס.
- Hiccough . עס איז ראַרעלי באמערקט, אָבער עס איז אַ לאַנג (אַרויף צו עטלעכע וואָכן) כאַראַקטער.
אין דעם פאַל פון אַ סליידינג הערניאַ, סימפּטאָמס זענען באמערקט בלויז ווען די אינהאַלט פון די מאָגן זענען ארלנגעווארפן אין די עסאָפאַגוס. עס קען זיין ברענעניש, בעלטשינג, עקל.
באַהאַנדלונג פון אַ הערניאַ פון די עסאָפאַגוס קענען זייַן קאָנסערוואַטיווע און כירורגיש.
סורגיקאַל אריינמישונג איז נייטיק אין פאַל פון אַ הערניאַ, אַ הערניאַ פון די עסאָפאַגוס, קאָמפּליקאַטעד דורך אַ פּעפּטיק געשוויר, און אין פאַל פון ספּעציעל גרויס כערנז, מער ווי 1/3 פון די מאָגן.
אין אנדערע קאַסעס, די באַהאַנדלונג איז קאָנסערוואַטיוולי. עס איז, ערשטער פון אַלע, אין די רעכט דיעטע, וואָס העלפט צו ויסמייַדן אָוווערפילינג די מאָגן און פארווארפן זייַן אַסידיק אינהאַלט אין די עסאָפאַגוס. דערנערונג איז רעקאַמענדיד פראַקשאַנאַל, 5-6 מאל אַ טאָג, אין קליין פּאָרשאַנז. די נוצן פון פאַטי, ראָוסטיד, זיס, בשמים, קאַרבאַנייטאַד טרינקען, פּראָדוקטן פּראַמאָוטינג פאַרגרעסערן פון גאַז פאָרמירונג, אין באַזונדער - לעגיומז איז לימיטעד. אין איין און אַ האַלב שעה נאָך עסן, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נעמען אַ האָריזאָנטאַל שטעלע. אויך, שווער גשמיות יגזערשאַן, ספּעציעל די פארבונדן מיט סלאָפּעס און פּלוצעמדיק ענדערונגען אין גוף שטעלע, זאָל זיין אַוווידיד.