דיאַבעטעס מעלליטוס פּראַוואָוקס אַ נומער פון נעגאַטיוו ענדערונגען אין די גוף, וואָס ווירקן כּמעט אַלע אָרגאַנס און קאָזינג זייער דיספאַנגקשאַן. אַזוי, איינער פון די מערסט פּראָסט צווייטיק חולאתן, דעוועלאָפּינג ביידע אין ינסאַלאַן-אָפענגיק פּאַטיענץ, און ינסאַלאַן-אָפענגיק אָנעס, איז צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, אין וואָס די קידניז זענען אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל ציל.
דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי - קלאַסאַפאַקיישאַן דורך סטאַגעס
דעם קאָמביקאַציע פון צוקערקרענק איז פארבונדן מיט אַ ווייאַליישאַן פון די מעטאַבאָליסם פון קאַרבאָוכיידרייץ און ליפּידס אין די ניר געוועבן, ריזאַלטינג אין די באַזיגן פון די אַרטעריעס, אַרטעריאָלעס, קאַפּאַלערי גלאַנדז און טובולעס פון די אָרגאַן. ביסלעכווייַז, ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן אין דער אַוועק פון באַהאַנדלונג פירט צו אַ גאַנץ ופהער פון זייער אַרבעט און ווערט אַ סאַקאָנע צו לעבן.
אין דער וועלט פיר, די דיוויזיע פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן אין פינף פּיריאַדז, דעוועלאָפּעד דורך מאָגענסען, איז געניצט. זאל אונדז באַטראַכטן אין מער דעטאַל וואָס סטאַגעס פון דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי זענען צעטיילט, זייער הויפּט קעראַקטעריסטיקס:
- דער ערשטער בינע איז די היפּערפונקטיאָן פון די אָרגאַן. עס קומט אין די דעבוט צייַט פון צוקערקרענק און איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון די בלוט כלים פון די קידניז און אַקטאַוויישאַן פון בלוט לויפן אין זיי, געוואקסן יקסקרישאַן און פילטריישאַן פון פּישעכץ. דער גוף זיך איז עפּעס ענערדזשד, בשעת דער פּראָטעין אין דעם פּישעכץ איז נאָך נישט דיטעקטאַד.
- די רגע בינע איז די ערשט סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די אָרגאַן. עס אַנטוויקלען אַרום די דריט יאָר פון די אַנסעט פון די צוקערקרענק. אין דעם בינע, די פּאַטאַלאַדזשי פון די וואַנט פון די ניר כלים האלט צו טיקאַן, כייפּערפילטראַטיאָן פון גלאָמערולי, יקספּאַנשאַן פון די ינטערסעללולאַר פּלאַץ איז באמערקט. דער פּראָטעין איז נישט געפונען.
- די דריט בינע איז דער אָנהייב נעפראָפּאַטהי. דער באַריכט פון דעם בינע הייבט בעערעך פון די פינפט צו די זיבעטע יאר נאָך דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. רעכט צו די קעסיידערדיק עלעוואַטעד דרוק אין די דאַמידזשד ניר כלים, אַ קליין פאַרגרעסערן אין די קורס פון פילטריישאַן פון וואַסער און נידעריק מאָלעקולאַר וואָג קאַמפּאַונדז דורך די רענאַל פילטער אַקערז. די אַלאַקיישאַן פון אַ אַנסעסענטיאַל נומער פון פּראָטעין מיט פּישעכץ הייבט.
- דער פערט בינע איז די צייַט פון פּראַנאַונסט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי. עס איז דיפיינד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס מיט "דערפאַרונג" פון מער ווי 10-15 יאר. אין דעם בינע, אַ ריזיק נומער פון פּראָטעין איז קאַנטיניולי יקסקרעדיד אין דעם פּישעכץ, אין דעם גוף רעגיאַלייטינג מעקאַניזאַמז זענען אַרייַנגערעכנט צו טייַנען זייַן געוואלט מדרגה. עס איז אַ סלאָוינג פון בלוט לויפן אין די קידניז און די קורס פון גלאַמערולאַר פילטריישאַן, עס איז אַן יריווערסאַבאַל היפּערטראָפי פון די גלאָומערו.
- די פינפט בינע איז ורעמיק. כּמעט אַלע כלים זענען סקלעראַטייזד, קען נישט דורכפירן עקסקרעטאָרי פונקציאָנירן. אין די לעצט בינע פון די קרענק, רעכט צו רייאַל דורכפאַל, געוואקסן ינטאַקסאַקיישאַן איז געשאפן דורך פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם, מאַסיוו פּראָטעינוריאַ, אַנעמיאַ און פילע אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז זענען באמערקט.
Diabetic Nephropathy - סימפּטאָמס
דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, די ז און מעקאַניזאַמז פון אַנטוויקלונג פון וואָס בלייַבן ומקלאָר, איז אַסימפּטאָמאַטיק פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אזוי, אין די 1-3 סטאַגעס, גערופן פּרעקליקאַנאַל, אָן ספּעציעל שטודיום, עס איז אוממעגלעך צו אַנטדעקן די באַזיגן פון די קידניז. דער ערשטער "גלאָק" אָפט אויסגעדרייט פּיריאַדיקלי אַרסענאַל דרוק . אנדערע וואונדער פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, וואָס אַנטוויקלען ווי פּאַטאַלאַדזשי פּראָגרעסיז:
- swelling;
- שטאַרק שוואַכקייַט;
- פאַרקלענערן אין גוף וואָג;
- כעדייקס;
- דאָרשט;
- עקלדיק;
- אַמאָוניאַ רייעך פון די מויל;
- שאָרטנאַס פון אָטעם;
- ווייטיק אין די האַרץ;
- טרוקן הויט;
- יטשינג;
- ימפּערד זעאונג, אאז"ו ו
Diabetic Nephropathy - דיאַגנאָסיס
ווייַל די אַלגעמיינע לאַבאָראַטאָריע אַנאַליזעס זענען נישט ביכולת צו צושטעלן אינפֿאָרמאַציע אויף פּריקקליניקאַל סטאַגעס פון פּאַטאַלאַדזשי, דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי זאָל זיין דיטעקטאַד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק דורך ספּעציעל מעטהאָדס (זיי זאָל זיין געטאן אין פּאַטיענץ אַמאָל אַ יאָר). אזוי עס איז מעגלעך צו דיאַגנאָזירן דעם קאַמפּלאַקיישאַן דורך אַזאַ צוויי לאַבאָראַטאָריע טעסץ:
- קוואַנטיטאַטיווע פעסטקייַט פון אַלמאָגין (פּראָטעין) אין פּישעכץ;
- פעסטקייַט (כעזשבן) פון די גלאַמערולאַר פילטריישאַן קורס, גענומען אין חשבון די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט קרעאַטינינע.
אין דערצו, צוקערקרענק ניפראָפּאַטהי פון די ניר איז דיאַגנאָסעד מיט דער הילף פון אַזאַ שטודיום:
- גענעראַל אַנאַליסיס פון בלוט און פּישעכץ;
- בייאָוקעמאַקאַל בלוט פּרובירן;
- דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד פון די קידניז;
- אָרגאַניק ביאָפּסי.
Diabetic Nephropathy - Treatment
די מערסט וויכטיק צושטאַנד פֿאַר עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז אַ טויגן ווירקונג אויף דער וואָרצל גרונט - אַן עלעוואַטעד מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט. אן אנדער יקערדיק פאָדערונג איז די נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק און ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. רעכט צו די קאָנטראָל פון די ינדאַקייטערז, די פאַרהיטונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי און די סאַספּענשאַן פון די קורס פון זייַן פּראַגרעשאַן זענען געפירט אויס.
אין פאַל פון בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון נעפראָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס איז הצלחה באהאנדלט, און פיל דעפּענדס אויף די פּאַציענט זיך. האַכנאָסע פון די פאלגענדע טנאָים ינקריסאַז די גיכער פון אַ positive רעזולטאַט:
- געוואקסן פיזיש טעטיקייט;
- אָפּזאָג פון אַלקאָהאָל און סמאָקינג;
- רעדוקציע פון גייַסטיק דרוק;
- דיעטע.
דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי - באַהאַנדלונג, דרוגס
מעדיצין טעראַפּיע איז געטאן גענומען אין חשבון די בינע פון קאַמפּלאַקיישאַן, די בייַזייַן פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין דעם גוף. דער רשימה פון יקערדיק דרוגס כולל:
- היפּאָגליסעמיק אגענטן אָדער ינסולין (אויב דיאַבעטאַטי נעפראָפּאַטהי איז דיאַגנאָסעד, טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז אָפט טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע);
- ינהיביטאָרס פון די אַנדזשי ניענסענסין-קאַנווערטינג ענזיים;
- קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ;
- סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז;
- ליפּידעמיק פּרעפּעריישאַנז;
- diuretics;
- פּרעפּעריישאַנז פון פּרעסן און קאַלסיום;
- ענטעראָסאָרבענץ, אאז"ו ו
העמאָדיאַליסיס מיט דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי
ווען געשווילעכץ ווערט גרויס און אַנקאַנטראָולד מיט דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, עס זענען וואונדער פון שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן, זעאונג איז ימפּערד, וואָס ינדיקייץ אַ שטרענג קאַמפּלאַקיישאַן בינע און איז באשטעטיקט דורך אַנאַליסיס, העמאָדיאַליסיס קענען ניט זיין אַוווידאַד. דעם אופֿן ינוואַלווז די רייניקונג פון בלוט דורך מיטל פון אַ ספּעציעל אַפּאַראַט. אָפט, שטרענג דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי ריקווייערז כירורגיע פֿאַר אַ ניר טראַנספּלאַנט.
דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי - באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז
אין פּרעקקליניקאַל סטאַגעס, דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי קענען זיין באהאנדלט אַדישנאַלי דורך אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס, אָבער דעם זאָל זיין דיסקאַסט מיט די דאָקטער. עס איז באַשטימט אַז דער קורס פון חולאתן אַזאַ ווי צוקערקרענק מעלליטוס, נעפראָפּאַטהי, כייפּערטענשאַן איז פאַסילאַטייטיד דורך די ינטייק פון דעקאָקטיאָנס פון מעדיסינאַל געוויקסן. אַזאַ פיטאָפּרעפּאַראַטיאָנס אַרייַננעמען:
- בייַ בלאַט;
- sage;
- טשאַמאָמילע;
- mint;
- סאַקסעשאַן;
- yarrow;
- אָוץ, אאז"ו ו
דיעטע מיט דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי
געהעריק דערנערונג איז איינער פון די באַסעס פון מצליח באַהאַנדלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן. דיעטע פֿאַר דייאַבעטיק נעפראָפּאַטי פון די קידניז, די רשימה פון פודז אין וואָס איז לימיטעד צו נידעריק-פּראָטעין און נידעריק-סאַלינאַטי קיילים, זאָל זיין הויך אין קאַלאָריעס. Allowed:
- וועדזשטאַבאַלז, פירות;
- מילך קאַשע;
- סאָלטאַס ברויט;
- פערמענטעד מילך פּראָדוקטן;
- מאַסלינע ייל;
- נידעריק פעט פלייש, אאז"ו ו.
פּראָהיביטעד:
- סמאָוקט פלייש, פאַטי קיילים;
- marinades;
- cheeses;
- בינז;
- מאַשרומז;
- שאָקאָלאַד;
- קאַוויאַר, אאז"ו ו