פּלעורד פּאַנגקטשער איז די פּאַנגקטשער פון די קאַסטן וואַנט און די מעמבראַנע וואָס קאַווערינג די לונגען (פּלעוראַ), וואָס איז געשאפן פֿאַר דיאַגנאָסטיק אָדער טעראַפּיוטיק צוועקן. דאָס איז אַ פּשוט אריינמישונג אויף די קאַסטן, וואָס אין עטלעכע קאַסעס אַלאַוז שפּאָרן די לעבן פון די פּאַציענט.
ינדאַקיישאַנז פֿאַר פּאַנגקטשער פון די פּלוראַל קאַוואַטי
די הויפּט אָנווייַז פֿאַר פּלוראַל פּאָנטשורע איז די חשד פון דעם בייַזייַן אין די פּלוראַל קאַוואַטי פון לופט אָדער פליסיק (בלוט, ויסגיין, טראַנסודאַטע). דעם מאַניפּיאַליישאַן קען זיין פארלאנגט אין אַזאַ טנאָים און חולאתן:
- exudative pleurisy ;
- עמפּיימאַ פון די פּלעוראַ;
- hemothorax;
- chylothorax;
- hydrothorax;
- פּנעומאָטהאָראַקס (ספּאַנטייניאַס אָדער טראַוומאַטיש);
- געשווילעכץ פון די פּלעוראַ.
דער אינהאַלט פון די פּלוראַל קאַוואַטי באקומען דורך פּונקטורע זענען געניצט פֿאַר דיאַגנאָסטיק צוועקן פֿאַר באַקטעריאָלאָגיקאַל, סיטאָלאָגיקאַל און פיזיקאָ-כעמיש אַנאַליזעס.
פֿאַר טעראַפּיוטיק צוועקן, ניצן די פּלוראַל פּאַנגקטשער, די אינהאַלט פון די פּלעוראַל קאַוואַטי זענען אַספּייראַטיד און געוואשן. אויך אין די פּלעוראַל קאַוואַטי קען זיין אַדזשאַסטיד פאַרשידן מעדאַקיישאַנז: אַנטיביאַטיקס, אַנטיסעפּטיק, פּראָטעאָליטיק ענזימעס, כאָרמאָונאַל, אַנטינאַפּלאַסטיק אגענטן, אאז"ו ו.
פּרעפּאַרינג פֿאַר פּלוראַל פּאַנגקטשער
אויף דעם טאָג פון די מאַניפּיאַליישאַן, אנדערע מעדיציניש און דיאַגנאָסטיק מיטלען זענען קאַנסאַלד, ווי געזונט ווי די גענומען פון מעדאַקיישאַנז (חוץ די וויטאַל). אויך גשמיות און נעוראָפּסיקיק לאָודז זאָל זיין יקסקלודיד, סמאָקינג איז באַנד. איידער די פּאַנגקטשער, די פּענכער און קישקע זאָל זיין עמטליד.
טעכניק פון פּלוראַל פּאַנגקשער
פֿאַר פּלעאַלד פּאַנגקטשער אַ נאָדל מיט אַ בלאַנטע שנייַדן איז געניצט, הערמעטיקלי פארבונדן דורך אַ גומע אַדאַפּטער מיט אַ סיסטעם פֿאַר פּאַמפּינג אויס די פליסיק.
- מאַניפּיאַליישאַן איז געפירט אויס אין דער שטעלע פון דער פּאַציענט זיצן אויף אַ שטול פייסינג צוריק. דער קאָפּ און טול זאָל זיין טילטעד פאָרויס, און די האַנט איז גענומען איבער די קאָפּ (צו יקספּאַנד די ינטערקאָוסט ספּייסיז) אָדער דאַר קעגן די צוריק פון די שטול. די פּאַנגקטשער פּלאַץ איז באהאנדלט מיט אַלקאָהאָל און ייאַדיין לייזונג. דעמאָלט דורכפירן היגע אַניסטיזשאַ - יוזשאַוואַלי אַ לייזונג פון נאָוואָקאַינע.
- דער פּאַנגקטשער פּלאַץ דעפּענדס אויף זייַן ציל. אויב עס איז נייטיק צו באַזייַטיקן לופט (פּלוראַל קאַוואַטי פּונקטורע מיט פּנעומאָטהאָראַקס), די פּינטלעכקייַט איז געטאן אין די דריט צו פערט ינטערקאָוסטאַבאַל פּלאַץ אין די אַנטיריער אָדער מיטן אַקסיללאַרי שורה. אין דעם פאַל פון פליסיק באַזייַטיקונג (פּאַנגקשער פון די פּלוראַל קאַוואַטי מיט הידראָטהאָראַקס), אַ פּאַנגקטשער קומט אין די זעקסט צו זיבעטער ינטערקאָוסטאַבאַל אָרט צוזאמען די מיטן אָדער שפּעטערדיק אַקסיללאַרי שורה. די נאָדל איז פארבונדן צו די שפּריץ מיט אַ גומע רער. פּאַמפּינג פון די אינהאַלט פון די פּלוראַל קאַוואַטי איז געפירט אויס סלאָולי צו ויסשליסן די דיספּלייסמאַנט פון מעדיאַסטינום.
- די פּאַנגקטשער פּלאַץ איז באהאנדלט מיט יאָדאָנאַטע און אַלקאָהאָל, נאָך וואָס אַ סטערילע סערוועטקע איז געווענדט און פאַרפעסטיקט מיט קלעפּיק טינק. ווייַטער, אַ ענג באַנדאַזש פון די קאַסטן בלאַט איז געמאכט. דער מאַטעריאַל באקומען אין די פּאַנגקטשער זאָל זיין איבערגעגעבן צו די לאַבאָראַטאָריע פֿאַר דורכקוק ניט שפּעטער ווי אין אַ שעה.
- דער פּאַציענט איז איבערגעגעבן צו דעם קעסטקינד אויף אַ גורני אין אַ ליגן שטעלע. בעשאַס דעם טאָג ער איז ינשורד בעט מנוחה און איז מאָניטאָרעד פֿאַר דער גענעראַל צושטאַנד.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּלוראַל פּאַנגקשער
ווען דורכפירן פּלעוראַל פונקציע, די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז זענען מעגלעך:
- פּאַנגקטשער פון די לונג, דייאַפראַם, מאָגן, לעבער, מילץ;
- ינטראַסיראַל בלידינג;
- לופט עמבאָוליזאַם פון סערעבראַל כלים;
- בלידינג פון די פּאַנגקטשער פּלאַץ.
אין פאַל פון קיין קאַמפּלאַקיישאַן, עס איז פארלאנגט צו מיד באַזייַטיקן די נאָדל פון די פּלוראַל קאַוואַטי, שטעלן דעם פּאַציענט אויף די צוריק און רופן דעם כירורג. מיט לופט עמבאָוליזאַם פון די סערעבראַל כלים, די נוראָפּאַטהאָלאָגיסט און רעסאָססיטאַטאָר דאַרפֿן העלפן.